發(fā)布時(shí)間：2020-03-04 18:03

【摘要】：目的：分析無(wú)反應(yīng)肺炎的發(fā)病原因和特點(diǎn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)。 方法：收集2009年10月—2011年10月間，50例入住大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院的無(wú)反應(yīng)肺炎患者的臨床資料，應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)發(fā)病病因、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)資料、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療方案等，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果：50例患者中，主要臨床癥狀上，發(fā)熱占88%、咳嗽占96%，咳痰占90%，胸悶、氣短占52%，胸痛占26%，咯血占22%；在體征上，肺部聽(tīng)診存在干濕性Up音者占60%。在發(fā)病原因上，感染性原因組占36%，非感染性原因組12%，原因不明組占52%。其中感染性原因組與原因不明組相比，主要臨床癥狀（發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸悶等）、體征（Up音）及實(shí)驗(yàn)室檢查（白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞比例、血沉、C反應(yīng)蛋白等）均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，即P0.05。在感染性原因組中，通過(guò)痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、纖維支氣管鏡檢查、胸水化驗(yàn)檢查等明確病原菌者有13例，考慮為結(jié)核者3例，考慮為病毒感染者2例，入院后經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，除2例患者因感染控制不佳及基礎(chǔ)疾病等多方面原因?qū)е滤劳鐾�，其余患者均好轉(zhuǎn)，復(fù)查肺CT均提示炎癥病灶明顯吸收。在非感染性原因組，，過(guò)敏性肺炎2例，隱源性機(jī)化性肺炎1例，成人still病1例，ARDS1例，藥物熱1例。在原因不明組，其中21例患者入院后經(jīng)規(guī)范抗感染治療后，臨床癥狀緩解，復(fù)查肺CT病灶明顯吸收。 結(jié)論：無(wú)反應(yīng)肺炎明確的發(fā)病原因主要為感染性原因，以革蘭氏陰性桿菌常見(jiàn)，肺結(jié)核不少見(jiàn)需高度重視。感染性原因及原因不明組兩者在臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等方面無(wú)顯著差異，尋找治療失敗的原因是關(guān)鍵所在。病原學(xué)檢測(cè)盡早采取多種診斷手段，必要時(shí)采用有創(chuàng)性檢查以提高診斷水平。在抗感染治療過(guò)程中，盡可能覆蓋病原體以達(dá)到有效的治療目的。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.1

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前5條

1 金秀華;;超廣譜β—內(nèi)酰胺酶陽(yáng)性肺炎克雷伯菌和大腸埃希氏菌篩查及藥敏分析[J];赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2007年01期

2 蘭s

本文編號(hào)：2584799