【摘要】：目的：了解浙江省5個全球基金耐多藥結核病項目地區(qū)(簡稱“項目地區(qū)”)復治耐多藥肺結核發(fā)生的關聯(lián)因素及其作用大小,為制定浙江省預防復治耐多藥肺結核干預措施提供依據(jù)。 方法：采用病例對照研究方法,選擇浙江省5個項目地區(qū)2010年3月1日至2011年10月31日期間診斷的、愿意接受調(diào)查的復治耐多藥肺結核患者作為病例組,選擇同期確診的、愿意接受調(diào)查的復治非耐多藥肺結核患者作為對照組,通過問卷調(diào)查對研究對象進行定量研究,了解復治耐多藥肺結核發(fā)生的關聯(lián)因素；在單因素分析基礎上進行多因素非條件Logistic分析,用調(diào)整的比值比(OR)和可信區(qū)間(95%CI)評價相關因素與耐多藥肺結核(MDR-TB)之間是否存在關聯(lián)及關聯(lián)大��；數(shù)據(jù)采用Epidata3.0雙錄入,使用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析。 結果： 1.共有199例復治肺結核患者入選,其中病例組118例,對照組81例；性別分布均以男性為主,分別占75.42%和81.48%；年齡分布均以20-59歲年齡為主,分別占70.34%和75.31%；地區(qū)分布均以杭州市為主,分別占49.15%和38.27%；戶籍均以本地為主,分別占67.54%和66.22%；兩組患者均以漢族和已婚為主,分別占97.46%、76.27%和98.75%、77.78%。病例組和對照組在性別、年齡、地區(qū)、戶籍、民族和婚姻狀況等一般特征方面差異無顯著性(P0.05)。 2.單因素分析顯示,病例組的患病時間、抗結核治療時間、接受抗結核治療次數(shù)、不良反應率、治療中斷次數(shù)等均要高于對照組,病例組的確診為結核所用時間要短于對照組,差異有顯著性(P0.05)。 3.多因素Logistic回歸分析顯示,復治耐多藥肺結核發(fā)生關聯(lián)因素有2個,分別為：治療過程出現(xiàn)不良反應、接受抗結核治療次數(shù)≥3次,其調(diào)整的OR值及95%C1分別為：7.70(1.96,8.64)、6.25(2.33,16.78)。 結論：浙江省5個項目地區(qū)復治耐多藥肺結核發(fā)生關聯(lián)因素主要是治療過程出現(xiàn)不良反應和接受3次及以上的抗結核治療。對涂陽肺結核患者進行規(guī)范治療,及時處理不良反應,提高治療依從性,減少治療中斷次數(shù),有利于預防復治MDR-TB的發(fā)生。
【學位授予單位】：中國疾病預防控制中心
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R521

【參考文獻】

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本文編號：2529809