【摘要】：目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道細(xì)菌感染的臨床特點(diǎn),為抗感染治療提供參考依據(jù)。方法回顧性分析2008年3月-2013年1月收治的3 057例COPD患者臨床資料,其中672例合并呼吸道細(xì)菌感染,從中隨機(jī)抽取103例病情穩(wěn)定患者,對(duì)其進(jìn)行痰培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),分析病原菌分布及耐藥性,采用法國生物梅里埃公司VITEK-260全自動(dòng)細(xì)菌鑒定儀鑒定菌株,K-B紙片擴(kuò)散法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 3 057例COPD患者中合并呼吸道細(xì)菌感染672例,感染率22.0%;103例COPD合并呼吸道細(xì)菌感染患者臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽97例、咳痰83例、氣短66例、胸悶54例,分別占94.17%、80.58%、64.08%、52.43%;痰液中培養(yǎng)出病原菌192株,其中革蘭陰性桿菌134株占69.79%,革蘭陽性球菌58株占30.21%,革蘭陰性桿菌中銅綠假單胞菌檢出最多,占50.74%,其次為肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌,分別占19.27%、11.49%,革蘭陽性球菌中金黃色葡萄球菌檢出最多21株,占10.94%;肺炎克雷伯菌、銅綠假單胞菌、大腸埃希菌對(duì)亞胺培南和美羅培南的耐藥率均明顯低于其他常用抗菌藥物,分別為0、11.1%、0,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論 COPD患者呼吸道細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌為主,其中銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌檢出較多,治療過程中對(duì)于難治感染可以選用亞胺培南和美羅培南。
【作者單位】： 浙江省武義縣第一人民醫(yī)院呼吸科;
【基金】：浙江省教育廳基金資助項(xiàng)目(Y200803865)
【分類號(hào)】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 黃彬;陳茶;湯曉麗;藍(lán)鍇;;肺炎克雷伯菌對(duì)喹諾酮類及氨基糖苷類耐藥基因檢測及耐藥機(jī)制分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2011年01期

2 吳家玉;;ICU感染性休克病死危險(xiǎn)因素分析及臨床對(duì)策[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年01期

3 金益梅;黃愛蓉;何時(shí)軍;;小兒感染性休克死亡相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年10期

4 劉現(xiàn)民;;急性白血病合并感染性休克的臨床診療分析[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2013年18期

【共引文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 蔡萼;;肺炎克雷伯菌的臨床分布及耐藥性分析[J];公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年01期

2 忽占利;李軍星;胡松華;王一成;袁秀芳;徐麗華;;副豬嗜血桿菌分離株的耐藥性及耐藥基因分析[J];華北農(nóng)學(xué)報(bào);2013年04期

3 朱慧丹;;呼吸科病房潛在感染因素與防范措施[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2013年17期

4 高春明;李峰;鄭照軍;;39株鮑曼不動(dòng)桿菌耐藥性分析與aac(6’)-Ib基因檢測[J];中華全科醫(yī)學(xué);2012年08期

5 郭愛萍;于秀娟;劉新風(fēng);王德景;鄭文;;3598株臨床分離病原菌的分布及耐藥性[J];山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年07期

6 金國強(qiáng);許曉莉;;重癥監(jiān)護(hù)病房呼吸道感染病原菌流行菌株及耐藥分析[J];中國衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志;2012年06期

7 茅利明;許德順;陶志華;;臨床分離肺炎克雷伯菌I整合子分布及其與qnr基因關(guān)系研究[J];中國微生態(tài)學(xué)雜志;2012年08期

8 姜艷梅;劉新元;王晶;肖曉光;王楠;袁宏;;大腸埃希菌與肺炎克雷伯菌連續(xù)分離株的耐藥性及多種β-內(nèi)酰胺酶基因型分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年01期

9 瞿嶸;紀(jì)妍;郭智;;住院患者革蘭陰性菌的分布及耐藥性[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年01期

10 況瑜天;徐建;何海生;;杭州地區(qū)三級(jí)醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)院感染率的調(diào)查分析[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2013年02期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱慶華;王梅芬;;急性白血病化療患者與感染性休克易感性的相關(guān)性研究[J];醫(yī)藥論壇雜志;2012年04期

2 楊燕文;王瑩;李璧如;趙醴;錢娟;任宏;;兒童嚴(yán)重膿毒癥死亡危險(xiǎn)因素分析[J];臨床兒科雜志;2009年01期

3 陶麗菊,陳詩強(qiáng),王小超;急性白血病合并感染臨床分析[J];臨床薈萃;2001年02期

4 胡皓夫;;兒童嚴(yán)重膿毒癥及感染性休克血管活性藥物的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J];中國全科醫(yī)學(xué);2009年04期

5 徐子琴;盧中秋;徐敏;邱俏檬;徐麗華;徐建國;;三種評(píng)分系統(tǒng)在膿毒性休克預(yù)后評(píng)估中的應(yīng)用[J];溫州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年01期

6 劉峰;周軍;史偉峰;;肺炎克雷伯菌氨基糖苷類修飾酶基因型的研究[J];江蘇醫(yī)藥;2007年10期

7 陳強(qiáng);姜小珍;洪廣亮;趙光舉;邱俏檬;盧中秋;吳斌;梁歡;李萌芳;;EICU膿毒性休克患者的臨床特點(diǎn)及死亡危險(xiǎn)因素分析[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2012年02期

8 秦龍;劉大為;;嚴(yán)重感染患者發(fā)生感染性休克的危險(xiǎn)因素分析[J];中國臨床營養(yǎng)雜志;2008年05期

9 趙剛;吳志勇;;外科感染性休克常見病因與處理原則[J];中國實(shí)用外科雜志;2009年12期

10 植志全,江鵬,何志恒,鄒惠鋒,馬勁光;醫(yī)院感染肺炎克雷伯菌耐藥性及氨基糖苷類修飾酶、β-內(nèi)酰胺酶基因研究[J];中華醫(yī)院感染學(xué)雜志;2005年11期

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 劉春云;;AE-COPD致病菌的耐藥情況分析及抗菌治療對(duì)策[J];贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年04期

2 程思遠(yuǎn);;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)真菌感染65例病原菌分布及耐藥性分析[J];新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2009年01期

3 謝艷萍;聶森;;慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的治療[J];南京部隊(duì)醫(yī)藥;2000年05期

4 曹彩霞;;慢性阻塞性肺疾病伴真菌感染50例臨床分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年06期

5 郭潤霞;;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺部真菌感染的臨床分析[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2007年07期

6 曹芹;;COPD患者社區(qū)獲得性肺炎病原學(xué)及耐藥性分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2009年18期

7 郭光云;陳功;楊力;鄺軍;何敏;;慢性阻塞性肺疾病患者急性發(fā)作期的細(xì)菌學(xué)分析[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2006年08期

8 舒逸;孫志強(qiáng);;慢性阻塞性肺病繼發(fā)肺部真菌感染32例臨床分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué)(學(xué)術(shù)版);2007年07期

9 譚孟源;;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)肺部真菌感染的危險(xiǎn)因素分析[J];現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué);2009年13期

10 劉波;;慢性阻塞性肺疾病繼發(fā)真菌感染臨床研究[J];中外醫(yī)療;2009年33期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 劉德新;王育珊;田加坤;;綜合ICU病房晚發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎細(xì)菌學(xué)耐藥性的調(diào)查研究[A];2008全國中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議學(xué)術(shù)論文集[C];2008年

2 湯翠英;林琳;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌分布及耐藥分析[A];第十次全國中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2009年

3 屠春林;胡建榮;盛飛;唐志軍;余艷芳;劉鶯;朱瑞航;;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

4 崔文玉;閆世明;李俊峰;馮麗娜;孫雪娟;;肺結(jié)核合并下呼吸道感染的病原菌分布及藥敏分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2010年學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2010年

5 黎志明;;慢性阻塞性肺疾病合并多臟器功能障礙綜合癥19例分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)第五屆全國危重病學(xué)術(shù)交流會(huì)論文匯編[C];2004年

6 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;血清降鈣素原對(duì)慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道細(xì)菌感染的診斷價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 許霞;韓秀迪;王洪超;肖偉;;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型肺組織中尿激酶型纖溶酶原激活物系統(tǒng)成分與氣道重塑關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 謝正福;葉安霞;趙華;施煥中;;堿性成纖維細(xì)胞生長因子對(duì)慢性阻塞性肺疾病大鼠模型氣道重建的影響[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

9 任紹新;;慢性阻塞性肺疾病并發(fā)氣胸六例漏診誤診分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

10 王萍;;經(jīng)纖維支氣管鏡肺減容術(shù)治療慢性阻塞性肺疾病[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 葛宗漁;“為生命呼吸”[N];光明日?qǐng)?bào);2002年

2 楊霞;“慢性阻塞性肺疾病”[N];湖北日?qǐng)?bào);2003年

3 冬青;為生命呼吸[N];中國老年報(bào);2002年

4 陳燕;冬季警惕慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2003年

5 記者　楊霞;鐘南山提醒：注意慢性阻塞性肺疾病[N];光明日?qǐng)?bào);2003年

6 應(yīng)夢佳;耐藥性醫(yī)院獲得性肺炎：萬古霉素地位動(dòng)搖？[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

7 胡唯元;“慢肺阻”：人類的“第四殺手”[N];科技日?qǐng)?bào);2003年

8 張京雷;為生命呼吸[N];科技日?qǐng)?bào);2002年

9 記者 黃才剛;慢性氣道炎與細(xì)胞因子失衡有關(guān)[N];健康報(bào);2000年

10 本報(bào)記者 應(yīng)剛;為生命呼吸[N];中國高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)導(dǎo)報(bào);2002年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 唐勇軍;神經(jīng)生長因子調(diào)控慢性阻塞性肺疾病氣道神經(jīng)源性炎癥研究[D];中南大學(xué);2006年

2 楊敏;細(xì)胞色素C氧化酶Ⅱ亞基甲基化在慢性阻塞性肺疾病肺血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡中的作用[D];中南大學(xué);2009年

3 徐凌;吸煙導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)理的探討及藥物防治作用的觀察[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2003年

4 張程;TNF-α在大鼠慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用及rhTNFR：Fc的干預(yù)影響[D];中南大學(xué);2007年

5 孫圣華;TNF-α對(duì)COPD營養(yǎng)不良動(dòng)物模型骨骼肌蛋白質(zhì)分解代謝的影響及可能的機(jī)制[D];中南大學(xué);2006年

6 柳濤;慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病機(jī)制和生活質(zhì)量綜合研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2004年

7 潘明鳴;Toll樣受體在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制中的作用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2008年

8 李秀英;Nrf2在慢性阻塞性肺疾病中的作用及其與IKKα/β的關(guān)系[D];中南大學(xué);2009年

9 巨春蓉;慢性阻塞性肺疾病骨骼肌功能下降的調(diào)查分析與機(jī)制探討[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2009年

10 彭敏;慢性阻塞性肺疾病的全身效應(yīng)以及外周血瘦素和ghrelin水平研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 蘇洽光;慢性阻塞性肺疾病患者病原菌分析[D];中南大學(xué);2009年

2 馮翠;RICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎易感因素分析及耐藥性變遷[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

3 劉獻(xiàn)萍;慢性阻塞性肺疾病患者生存質(zhì)量評(píng)價(jià)及其影響因素分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2008年

4 曹玉海;吸入噻托溴銨治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾�。–OPD）的療效觀察[D];山西醫(yī)科大學(xué);2009年

5 石少敏;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期繼發(fā)真菌感染83例分析[D];吉林大學(xué);2008年

6 孫立英;1020例吸煙者的肺功能檢查分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

7 陳巖;SERPINE2基因多態(tài)性與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2009年

8 趙麗紅;慢性阻塞性肺疾病患者睡眠低氧的影響因素及沙美特羅/氟替卡松療效的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

9 付中明;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭療效觀察[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

10 劉麗娟;慢性阻塞性肺疾病合并肺間質(zhì)纖維化的臨床研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2005年

，

本文編號(hào)：2529463