【摘要】：目的 總結(jié)髓過氧化物酶陽性的間質(zhì)性肺炎(MPO-IP)的臨床特點(diǎn)。方法 回顧性分析2013年6月至2016年1月于我院住院的15例MPO-IP患者的臨床資料,包括臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、肺功能、胸部高分辨率CT(HRCT)和治療資料,并與同期診斷的11例特發(fā)性肺纖維化(IPF)患者比較。結(jié)果 MPO-IP患者發(fā)病年齡較高[(74.07±6.31)歲vs.(66.73±6.80)歲,P0.01]。納入的所有患者均無血管炎相關(guān)腎臟表現(xiàn)。MPO-IP與IPF患者在性別、吸煙、咳嗽咳痰、喘息、氣促、HRCT表現(xiàn)、FVC%pred、T_LCO%pred、Pa O_2和Pa CO_2的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。15例MPO-IP患者中HRCT上表現(xiàn)為普通型間質(zhì)性肺炎(UIP)12例,非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)2例,機(jī)化性肺炎(OP)1例,其中5例合并肺氣腫。11例IPF患者均表現(xiàn)為UIP改變,4例合并肺氣腫。1例MPO-IP和5例IPF患者出現(xiàn)杵狀指。兩組在杵狀指和治療選擇上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。IPF患者治療上以對癥為主9例,MPO-IP患者使用了糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑7例,2例MPO-IP患者予以吡非尼酮治療。結(jié)論 MPO-IP患病年齡大于IPF患者,HRCT以UIP改變?yōu)橹?杵狀指更多見于IPF,藥物治療除糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑外,使用吡非尼酮值得進(jìn)一步深入研究。
[Abstract]:Objective to summarize the clinical features of myeloperoxidase positive interstitial pneumonia (MPO-IP). Methods the clinical data of 15 MPO-IP patients admitted to our hospital from June 2013 to January 2016 were retrospectively analyzed, including clinical manifestations, laboratory tests, lung function, chest high resolution CT (HRCT) and therapeutic data. And compared with 11 patients with idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) diagnosed at the same time. Results the age of onset of MPO-IP was higher [(74.07 鹵6.31) years old, vs. (66.73 鹵6.80) years, P0.01]. All patients included had no vasculitis-related renal manifestations. MPO-IP and IPF patients had sex, smoking, cough, expectoration, wheezing, shortness of breath, HRCT, FVC%pred,T_LCO%pred, There was no significant difference between Pa O _ (2) and Pa CO_2 (P0.05). Among the 15 patients with MPO-IP, 12 had (UIP) of common interstitial pneumonia, 2 had (NSIP) of non-specific interstitial pneumonia, and 1 had (OP) of organizing pneumonia. Among them, 5 cases with emphysema, 11 cases with IPF showed UIP changes, 4 cases with emphysema, 1 case with MPO-IP and 5 cases with IPF presented clubbing fingers. There were significant differences in clubbing finger and treatment choice between the two groups (P0.05). In the treatment of MPO-IP, 9 cases were symptomatic, 7 cases were treated with glucocorticoid combined with immunosuppressive agents, and 7 cases were treated with glucocorticoid and immunosuppressive agents. Two patients with MPO-IP were treated with pirfenidone. Conclusion the age of MPO-IP is longer than that of IPF. The change of UIP is the main factor in HRCT. The pestle finger is more common in the treatment of IPF, except for corticosteroids and immunosuppressive agents. The use of pirfenidone is worthy of further study.
【作者單位】： 武警后勤學(xué)院附屬醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科;

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本文編號：2466261