【摘要】：目的:探討腸內營養(yǎng)(EN)支持與腸外營養(yǎng)(PN)支持對呼吸機相關性肺炎(VAP)患者預后的影響。方法:100例VAP患者分EN組(50例,經(jīng)鼻胃管給予腸內營養(yǎng)混懸液)和PN組(50例,給予靜脈營養(yǎng))。觀測兩組患者營養(yǎng)指標(入院第1、7、14天血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平)和臨床結局指標(營養(yǎng)達標率、達標所需時間、機械通氣時間、ICU入住時間、住院時間、感染性休克發(fā)生率及脫機成功率)的差異。結果:入組后EN組與PN組患者血清白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白水平隨時間推移變化不大(F時間=0.453、0.132、0.583,P0.05),EN組血清白蛋白、前白蛋白水平均高于PN組(F組間=15.564、23.340,P0.05)。EN組營養(yǎng)達標率高于PN組(χ2=10.391,P0.001),達標所需時間短于PN組(t=4.010,P=0.003),機械通氣時間短于PN組(t=3.121,P=0.007)。兩組ICU入住時間、住院時間、感染性休克發(fā)生率及脫機成功率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:VAP患者行EN支持可更快更好地改善營養(yǎng)狀況,并縮短機械通氣時間。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of enteral nutrition (EN) and parenteral nutrition (PN) on prognosis of patients with ventilator-associated pneumonia (VAP). Methods: one hundred patients with VAP were divided into two groups: EN group (50 cases, receiving enteral nutrition suspension via nasogastric tube) and PN group (50 cases, given parenteral nutrition). The nutritional indexes (serum albumin, prealbumin, hemoglobin level on the 1st, 7th, 14th day after admission) and clinical outcome indexes (nutritional attainment rate, time required to reach the standard, duration of mechanical ventilation, length of stay of ICU, length of stay in hospital) and clinical outcomes were observed in the two groups. The incidence of septic shock and the success rate of weaning were different. Results: the levels of serum albumin, prealbumin and hemoglobin in EN group and PN group changed little with time (F time = 0.453, 0.132, 0.583, P0.05), EN group, P 0.05). The level of prealbumin was higher than that of PN group (F = 15.564, 23.340, P0.05), the rate of reaching the standard in). EN group was higher than that in PN group (蠂 2 脳 10.391, P0.001), and the time required for reaching the standard was shorter than that of PN group (t = 4.010, P < 0.003). The duration of mechanical ventilation was shorter than that of PN group (t = 3.121, P = 0.007). There was no significant difference in the length of stay, hospital stay, incidence of septic shock and success rate of weaning between the two groups (P0.05). Conclusion: EN support can improve nutritional status and shorten mechanical ventilation time in patients with VAP.
【作者單位】： 鄭州大學第一附屬醫(yī)院內科;鄭州大學第一附屬醫(yī)院呼吸內科;鄭州大學第一附屬醫(yī)院綜合ICU;鄭州大學第一附屬醫(yī)院護理部;
【基金】：河南省衛(wèi)生廳科技攻關項目201203032
【分類號】：R563

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