【摘要】：目的研究醫(yī)院侵襲性肺曲霉菌的藥物敏感試驗(yàn)和分子鑒定及基因分型,對(duì)感染源的確定及控制醫(yī)院曲霉菌屬感染提供策略。方法收集并統(tǒng)計(jì)醫(yī)院2010-2011年53例侵襲性肺曲霉菌病患者送檢標(biāo)本分離的侵襲性曲霉菌,用薩布羅培養(yǎng)基培養(yǎng)和乳酸棉酚藍(lán)染色直接鏡檢進(jìn)行菌種初篩鑒定;用鈣調(diào)蛋白基因序列分析進(jìn)行分子鑒定和基因分型;藥敏試驗(yàn)采用E-test法對(duì)兩性霉素B、卡泊芬凈、伏立康唑、伊曲康唑、泊沙康唑5種抗真菌藥物進(jìn)行MIC值測(cè)定。結(jié)果從53例侵襲性肺曲霉菌病患者痰液標(biāo)本中分離出62株曲霉菌屬,其中9例患者兩種曲霉菌混合感染;檢出煙曲霉菌37株占59.68%,黃曲霉菌22株占35.48%,黑曲霉菌、土曲霉菌、遲緩曲霉菌各1株,各占1.61%;體外藥敏試驗(yàn)MIC90由低到高依次為卡泊芬凈、泊沙康唑、伏立康唑、伊曲康唑、兩性霉素B。結(jié)論煙曲霉菌和黃曲霉菌仍然是侵襲性曲霉菌病感染的主要病原菌,分子鑒定可將曲霉菌屬準(zhǔn)確鑒定到種,有良好的應(yīng)用前景;唑類藥物對(duì)于曲霉菌屬的體外抗菌活性優(yōu)于兩性霉素B。
[Abstract]:Objective to study the drug sensitivity test, molecular identification and genotyping of invasive pulmonary aspergillus in hospital, and to provide strategies for the identification of the source of infection and the control of nosocomial aspergillus infection. Methods A total of 53 invasive aspergillosis samples were collected from 53 patients with invasive pulmonary aspergillosis in the hospital from 2010 to 2011. The invasive Aspergillus sp. The MIC values of amphotericin B, carpofen, volconazole, itraconazole and posaconazole were determined by E-test assay. Results 62 strains of Aspergillus were isolated from sputum of 53 patients with invasive pulmonary aspergillosis. 37 strains of Aspergillus fumigatus accounted for 59.68%, 22 strains of Aspergillus flavus accounted for 35.48%, 1 strain of Aspergillus Niger, 1 strain of Aspergillus earthy and 1 strain of Aspergillus tardy were detected. The MIC90 of in vitro drug sensitivity test from low to high was Carpofen, posaconazole, voriconazole, itraconazole, amphotericin B. Conclusion Aspergillus fumigatus and Aspergillus flavus are still the main pathogens of invasive aspergillosis. The in vitro antibacterial activity of azolium against Aspergillus is better than that of amphotericin B.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科;中國(guó)科學(xué)院微生物研究所;
【基金】：輝瑞中國(guó)抗真菌科研基金資助項(xiàng)目(WS931592)
【分類號(hào)】：R519

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本文編號(hào)：2419179