【摘要】：目的對(duì)重癥急性胰腺炎伴有肺部感染患者病原菌分布進(jìn)行分析,觀察患者感染后肺部功能的變化,并探討炎性因子在肺部感染的重癥急性胰腺炎患者中的水平,為臨床診療提供參考。方法分析2014年6月-2016年6月在醫(yī)院接受就診的重癥胰腺炎患者的臨床資料,依據(jù)患者是否并發(fā)感染將患者分為感染組64例及非感染組76例,同時(shí)納入同期80例健康體檢者為對(duì)照組,對(duì)病原菌進(jìn)行鑒定分型,分析患者感染后肺功能的變化,并比較各組外周血炎癥指標(biāo)。結(jié)果 64例感染組患者共分離病原菌92株,其中革蘭陰性菌52株占56.52%,革蘭陽性菌36株占39.13%,真菌4株占4.35%;感染組患者的用力肺活量(FVC)、用力呼氣容積(FEV1)、FEV1%及FEV1/FVC肺通氣功能與未感染組及對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染組患者動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈二氧化碳分壓(PaCO_2)、肺一氧化碳彌散量(DLCO)及單位肺泡容積的一氧化碳彌散量(DLCO/VA)指標(biāo)與未感染組及對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染組患者外周血C-反應(yīng)蛋白(CRP)、腫瘤壞死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及降鈣素原(PCT)水平均高于未感染組及對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論肺部感染的重癥急性胰腺炎患者以革蘭陰性菌感染為主,且感染后患者肺功能受到明顯影響;肺部感染患者TNF-α、CRP、PCT及IL-6水平較高,對(duì)重癥急性胰腺炎患者進(jìn)行TNF-α、CRP、PCT及IL-6檢測(cè)具有重要價(jià)值。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria in patients with severe acute pancreatitis with pulmonary infection, to observe the changes of pulmonary function after infection, and to explore the level of inflammatory factors in patients with severe acute pancreatitis. To provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods the clinical data of patients with severe pancreatitis admitted to hospital from June 2014 to June 2016 were analyzed. According to whether the patients were complicated with infection, the patients were divided into infected group (n = 64) and non-infected group (n = 76). At the same time, 80 healthy people were included as the control group. The pathogenic bacteria were identified and classified, the changes of pulmonary function after infection were analyzed, and the inflammatory indexes of peripheral blood were compared. Results 92 strains of pathogenic bacteria were isolated from 64 infected patients, 52 of them were Gram-negative bacteria (56.52%), 36 were Gram-positive bacteria (39.13), and 4 were fungi (4.35%). Forced vital capacity (FVC),) forced expiratory volume (FEV1), pulmonary ventilation function of FEV1% and FEV1/FVC in infected group were significantly different from those in uninfected group and control group (P0.05). In infection group, arterial partial pressure of oxygen (PaO_2), partial pressure of arterial carbon dioxide (PaCO_2), Pulmonary carbon monoxide dispersion volume (DLCO) and carbon monoxide diffusion volume per unit alveolar volume (DLCO/VA) were significantly higher than those in uninfected group and control group (P0.05). The levels of tumor necrosis factor (TNF- 偽), interleukin-6 (IL-6) and procalcitonin (PCT) in peripheral blood of infected patients were significantly higher than those of non-infected group and control group (P0.05). Conclusion Gram-negative bacteria infection is the main infection in severe acute pancreatitis patients with pulmonary infection, and the pulmonary function of the patients after infection is obviously affected. The levels of TNF- 偽, CRP,PCT and IL-6 were higher in patients with pulmonary infection. It was of great value to detect TNF- 偽, CRP,PCT and IL-6 in patients with severe acute pancreatitis.
【作者單位】： 南陽醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院普通外科;
【基金】：河南省科技計(jì)劃基金資助項(xiàng)目(2013-07389)
【分類號(hào)】：R563.1;R576

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本文編號(hào)：2414648