【摘要】：目的了解唐山地區(qū)成人社區(qū)獲得性肺炎(CAP)患者病原菌分布及耐藥特點(diǎn),為初始抗感染經(jīng)驗(yàn)治療起到一定借鑒作用。方法采用多中心的前瞻性調(diào)查方法,收集2011年10月-2012年9月唐山市行政區(qū)域內(nèi)6所醫(yī)院呼吸內(nèi)科556例確診為成人CAP患者的一般資料、臨床資料,并采集痰標(biāo)本進(jìn)行病原菌鑒定及藥敏試驗(yàn)。結(jié)果 530例CAP患者中共檢出病原菌195株,其中革蘭陰性菌154株占78.97%,革蘭陽性菌41株占21.03%;檢出主要革蘭陰性菌中肺炎克雷伯菌、鮑氏不動桿菌、大腸埃希菌和銅綠假單胞菌對氨芐西林的耐藥率均80.0%,不宜選用,主要革蘭陽性菌肺炎鏈球菌對青霉素的耐藥率為16.67%;對大環(huán)內(nèi)酯類的耐藥率70.0%,金黃色葡萄球菌除對大環(huán)內(nèi)酯類藥物的耐藥率40.0%外,對其他抗菌藥物的耐藥率較低,且未發(fā)現(xiàn)耐萬古霉素金黃色葡萄球菌。結(jié)論唐山地區(qū)成人CAP以革蘭陰性菌感染為主,開展病原菌耐藥性監(jiān)測,對指導(dǎo)臨床合理用藥具有重要參考價(jià)值。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution and drug resistance of pathogens in adult community-acquired pneumonia (CAP) patients in Tangshan area, and to provide a reference for the initial anti-infection experience therapy. Methods from October 2011 to September 2012, 556 patients with CAP diagnosed as adult in Department of Respiratory Medicine in 6 hospitals in Tangshan City from October 2011 to September 2012 were collected. Sputum samples were collected for pathogen identification and drug sensitivity test. Results A total of 195 strains of pathogenic bacteria were detected in 530 patients with CAP, of which 154 were Gram-negative bacteria (78.97) and 41 Gram-positive bacteria (21.03%). Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa were found to be resistant to ampicillin in the main gram-negative bacteria. The resistance rate of Streptococcus pneumoniae to penicillin was 16.67. The resistance rate of Staphylococcus aureus to macrolides was 70.0%, and the resistance rate of Staphylococcus aureus to other antimicrobial agents was 40.0%, and no vancomycin resistant Staphylococcus aureus was found. Conclusion CAP in Tangshan area is mainly caused by Gram-negative bacteria infection. It is of important reference value to monitor the drug resistance of pathogenic bacteria in Tangshan area for guiding the rational use of drugs in clinic.
【作者單位】： 河北聯(lián)合大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院感染管理科;河北聯(lián)合大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院呼吸內(nèi)科;河北聯(lián)合大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)科;
【基金】：河北省科學(xué)研究基金資助項(xiàng)目(20130608)
【分類號】：R446.5;R563.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2414487