【摘要】：目的了解耐多藥肺結(jié)核患者呼吸道感染的病原菌分布及耐藥性,為正確選擇抗菌藥物治療提供依據(jù)。方法選取2007年1月-2013年1月治療的耐多藥肺結(jié)核患者87例,采集患者痰標(biāo)本進(jìn)行培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),分析病原菌種類(lèi)及耐藥性,數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 87例患者痰標(biāo)本培養(yǎng)出病原菌178株,其中革蘭陰性菌124株占69.66%,革蘭陽(yáng)性球菌12株占6.74%,真菌42株占23.60%;金黃色葡萄球菌對(duì)氨芐西林、阿奇霉素及青霉素G的耐藥率分別為100.00%、85.71%及100.00%;肺炎克雷伯菌對(duì)頭孢噻肟、氨曲南、環(huán)丙沙星的耐藥率分別為97.37%、94.94%、97.37%;真菌對(duì)酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑有不同程度的耐藥性,對(duì)兩性霉素B的耐藥率為0。結(jié)論革蘭陰性桿菌是耐多藥肺結(jié)核患者呼吸道感染的主要病原菌,真菌感染的比例較大,革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌均對(duì)常用的抗菌藥物的耐藥性較高,臨床應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用合理的抗菌藥物,以增強(qiáng)療效及降低耐藥率。
[Abstract]:Objective to investigate the distribution of pathogenic bacteria and drug resistance of respiratory tract infection in multidrug resistant pulmonary tuberculosis (MDR-TB) patients, and to provide evidence for the correct selection of antimicrobial therapy. Methods from January 2007 to January 2013, 87 cases of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis were selected. The sputum samples of the patients were collected for culture and drug sensitivity test, and the types of pathogens and drug resistance were analyzed. The data were statistically analyzed by SPSS13.0 software. Results 178 strains of pathogenic bacteria were cultured in sputum of 87 patients, of which 124 strains were Gram-negative bacteria (69.66%), 12 strains were Gram-positive cocci (6.74), and 42 strains were fungi (23.60%). The resistance rates of azithromycin to cefotaxime, aztreonam and ciprofloxacin were 97.3737 and 97.377.The resistance rates of the fungi to ketoconazole, fluconazole, itraconazole and voriconazole were 97.377.37, respectively, and the resistance rates of Klebsiella pneumoniae to cefotaxime, aztreonam and ciprofloxacin were 97.377.37, respectively. The resistance rate to amphotericin B was 0. Conclusion Gram-negative bacilli are the main pathogens of respiratory tract infection in patients with multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, and the proportion of fungal infection is higher. Both Gram-positive and Gram-negative bacteria have higher resistance to common antimicrobial agents. Rational antimicrobial agents should be selected according to the results of bacterial culture and drug sensitivity test in order to enhance the curative effect and reduce the drug resistance rate.
【作者單位】： 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院結(jié)核內(nèi)科;新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科;
【基金】：河南省科技攻關(guān)基金資助項(xiàng)目(HNK0897)
【分類(lèi)號(hào)】：R521

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本文編號(hào)：2214087