【摘要】：目的探討對具營養(yǎng)不良風(fēng)險的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)的療效。方法選擇于2008年1月至2012年12月在欽州市第二人民醫(yī)院住院采用營養(yǎng)風(fēng)險篩查(NRS)2002評分≥3分而確定為具營養(yǎng)不良風(fēng)險的患者829例,采用SPSS13.0版軟件按隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為對照組(254例)和治療組(575例),住院期間患者若胃腸道功能無禁忌證則予胃腸內(nèi)營養(yǎng)支持,而患者存在胃腸營養(yǎng)禁忌證則采用腸外營養(yǎng)支持。治療組采用特殊營養(yǎng)素強(qiáng)化治療,對照組僅采用無添加其他營養(yǎng)素的常規(guī)營養(yǎng)治療,其余治療方法兩組相同。兩組患者出院后電話隨訪3年,并定期進(jìn)行NRS2002評分,對NRS2002評分≥3分的治療組出院患者進(jìn)行營養(yǎng)膳食指導(dǎo)。對照組無任何營養(yǎng)指導(dǎo)措施。隨訪3年后末次進(jìn)行NRS2002評分,比較兩組3年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)、需要機(jī)械通氣次數(shù)、機(jī)械通氣總時間及死亡率、治療3年后NRS2002評分。并對現(xiàn)有資料進(jìn)行多因素Logistic回歸分析,了解具營養(yǎng)不良風(fēng)險的COPD患者死亡危險因素。結(jié)果治療組3年內(nèi)急性發(fā)作次數(shù)、需要機(jī)械通氣次數(shù)、機(jī)械通氣總時間明顯優(yōu)于對照組,治療組死亡率(0.696%)明顯低于對照組(4.724%),而且治療前后NRS2002評分與具營養(yǎng)不良風(fēng)險的COPD患者死亡顯著正相關(guān)。結(jié)論對于具營養(yǎng)不良風(fēng)險的COPD患者,通過積極的營養(yǎng)干預(yù)措施可改善患者營養(yǎng)狀況(NRS2002評分降低),從而增加呼吸肌群的總量改善缺氧狀態(tài),提高細(xì)胞免疫功能,改善預(yù)后。
[Abstract]:Objective To investigate the effect of nutritional intervention on patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) at risk of malnutrition. Methods 829 patients with malnutrition risk were selected from January 2008 to December 2012 in Qinzhou Second People's Hospital by NRS 2002 score (> 3) and SPSS 13.0 software was used. According to the random number table, the patients were randomly divided into control group (254 cases) and treatment group (575 cases). During hospitalization, if the gastrointestinal function had no contraindication, the patients were given enteral nutrition support, while the patients with contraindication of gastrointestinal nutrition were given parenteral nutrition support. The two groups were followed up by telephone for 3 years and NRS 2002 score was given regularly. Nutritional dietary guidance was given to the discharged patients in the NRS 2002 score (> 3) group. There was no nutritional guidance in the control group. Results The total time of mechanical ventilation was significantly better than that of acute attack and mechanical ventilation in the treatment group. In the control group, the mortality rate (0.696%) in the treatment group was significantly lower than that in the control group (4.724%). The NRS2002 score was positively correlated with the mortality of COPD patients with malnutrition risk before and after treatment. The total amount of respiratory muscles improved the state of hypoxia, enhanced cellular immunity and improved prognosis.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)欽州市第二人民醫(yī)院;廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院;
【基金】：廣西衛(wèi)生廳立項(xiàng)課題(Z2008466)
【分類號】：R563.9

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本文編號：2198791