本文選題：烏司他丁 + 急性呼吸窘迫綜合征　； 參考：《第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年07期

【摘要】：目的探討烏司他丁聯(lián)合肺泡復(fù)張法治療非肺源性急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床療效。方法選取我院2014年6月—2016年6月行烏司他丁聯(lián)合肺泡復(fù)張法治療的42例非肺源性ARDS患者為試驗(yàn)組,同期僅行肺泡復(fù)張法治療的45例非肺源性ARDS患者為對(duì)照組。采用血?dú)夥治鰞x記錄兩組患者治療前后的橈動(dòng)脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)和氧合指數(shù)(OI),呼吸機(jī)監(jiān)測(cè)患者的吸氣峰壓(PIP)、氣道平臺(tái)壓(Pplat)、肺靜態(tài)順應(yīng)性(Cs)和肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性(Cd),ELISA檢測(cè)患者血清IL-6、TNF-α和IL-10的含量。結(jié)果試驗(yàn)組患者在治療后第2、3、5、6、7天的橈動(dòng)脈PaO2均高于對(duì)照組(P0.05),治療后第1、3、5、7天的PaCO2高于對(duì)照組(P0.05),治療后第6、7天的OI高于對(duì)照組(P0.05)。與治療前相比,兩組患者治療后的PIP、Pplat均下降(P0.05),Cs、Cd均上升(P0.05);但試驗(yàn)組患者治療后PIP、Pplat、Cs和Cd的改變更加明顯,與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與治療前相比,對(duì)照組與試驗(yàn)組患者治療后IL-6、TNF-α含量均下降(P0.05),IL-10含量增加(P0.05),試驗(yàn)組患者治療后IL-6、TNF-α和IL-10含量較對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論與單純肺泡復(fù)張法治療相比,烏司他丁聯(lián)合肺泡復(fù)張法可更為有效地改善ARDS患者的肺損傷和肺通氣。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of ulinastatin combined with pulmonary alveolar compound Zhang Fa in the treatment of non-pulmonary acute respiratory distress syndrome (ARDS). Methods 42 non-pulmonary ARDS patients treated with ulinastatin combined with alveolar complex Zhang Fa from June 2014 to June 2016 in our hospital were selected as experimental group, and 45 patients with non-pulmonary ARDS treated only with alveolar complex Zhang Fa as control group. Blood gas analyzer was used to record the radial arterial oxygen partial pressure (Pao _ 2), carbon dioxide partial pressure (Paco _ 2) and oxygenation index (Oi _ 2) before and after treatment. Ventilator was used to monitor the inspiratory peak pressure (PIP), airway plateau pressure (Pplata), pulmonary static compliance (CSS) and pulmonary dynamic compliance. Serum IL-6 TNF- 偽 and IL-10 were detected by Elisa. Results the PaO2 of radial artery in the trial group was higher than that in the control group on the 7th day after treatment, and the PaCO2 of the control group was higher than that of the control group on the 7th day after treatment, and the Oi of the control group was higher than that of the control group on the 6th day after treatment. Compared with before and after treatment, the levels of PIPP / Pplat in the two groups were all decreased and the levels of CsN and CD were increased after treatment, but the changes of PIPP platon Cs and CD in the trial group were more obvious than those in the control group, and the difference was statistically significant compared with that in the control group (P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%, P 0. 05%). Compared with before treatment, the contents of IL-6 TNF- 偽 in the control group and the experimental group were all decreased after treatment. The content of IL-10 in the patients in the test group was increased after treatment. The levels of TNF- 偽 and IL-10 in the patients in the test group were significantly higher than those in the control group (P 0.05). Conclusion ulinastatin combined with pulmonary alveolus and Zhang Fa can improve lung injury and ventilation more effectively in patients with ARDS than that in patients with ARDS treated with Zhang Fa alone.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院麻醉與危重病科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金(81270756)~~
【分類號(hào)】：R563.8

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本文編號(hào)：1822589