本文選題：燒傷 + 醫(yī)院獲得性肺炎��； 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年11期

【摘要】：目的探究燒傷患者醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的病原學(xué)特點并對其危險因素進(jìn)行分析,為臨床醫(yī)師在治療和院內(nèi)獲得性肺炎的相關(guān)預(yù)防上提供一定的參考依據(jù)。方法選擇2012年1月-2015年7月在醫(yī)院收治的燒傷患者1 320例,對醫(yī)院獲得性肺炎的病原學(xué)特點及相關(guān)危險因素進(jìn)行分析。結(jié)果痰培養(yǎng)結(jié)果顯示,病原菌分布主要以革蘭陰性菌為主119株占76.3%,革蘭陽性菌24株占15.4%,真菌13株占8.3%,創(chuàng)面分泌物結(jié)果顯示,分離病原菌175株,革蘭陰性菌中主要以銅綠假單胞菌(48株占27.4%)和不動桿菌屬(19株占14.7%)為主,革蘭陽性菌主要以金黃色葡萄球菌(28株占16.0%)為主,真菌以白念珠菌(10株占5.7%)為主;危險因素的研究結(jié)果顯示,患者年齡偏大、燒傷程度嚴(yán)重、合并吸入性肺炎以及侵入性操作是HAP患者感染的獨(dú)立危險因素(P0.05)。結(jié)論詳細(xì)了解燒傷感染患者病原學(xué)的分布,并依據(jù)病原菌的特點進(jìn)行抗菌藥物的選擇,盡量避免胃腸道食管的反流及減少相關(guān)侵入性操作的次數(shù),加強(qiáng)培養(yǎng)護(hù)理人員無菌觀念,及時處理燒傷患者的創(chuàng)面,對于改善患者預(yù)后和提高治療效果有著很大的幫助,值得臨床推廣。
[Abstract]:Objective to explore the etiological characteristics of hospital acquired pneumonia (HAP) in burn patients and analyze its risk factors so as to provide some references for clinicians in the treatment and prevention of hospital acquired pneumonia. Methods 1 320 burn patients admitted in hospital from January 2012 to July 2015 were selected and the etiological characteristics and related risk factors of nosocomial pneumonia were analyzed. Results the results of sputum culture showed that the distribution of pathogenic bacteria was mainly Gram-negative bacteria (76.3 strains), Gram-positive bacteria (24 strains) 15.4m, fungi (13 strains) 8.3%. The results of wound secretion showed that 175 strains of pathogenic bacteria were isolated. Among Gram-negative bacteria, 48 strains of Pseudomonas aeruginosa (27.4%) and 19 strains of Acinetobacter (14.7%), 28 strains of Gram-positive bacteria (16.0%) and 10 strains of Candida albicans (5.7B) were the main strains of Gram-negative bacteria. The results of the study on risk factors showed that the age of the patients was higher, the degree of burn was serious, the patients with inhaled pneumonia and invasive operation were the independent risk factors of HAP infection (P 0.05). Conclusion to understand the distribution of etiology in patients with burn infection in detail, and to select antimicrobial agents according to the characteristics of pathogenic bacteria, to avoid reflux of gastrointestinal esophagus and reduce the number of invasive operations, and to strengthen nursing staff's aseptic concept. The treatment of burn wounds in time is of great help to improve the prognosis and therapeutic effect of burn patients, and is worthy of clinical promotion.
【作者單位】： 南陽南石醫(yī)院護(hù)理部;南陽南石醫(yī)院燒傷整形科一病區(qū);南陽南石醫(yī)院檢驗科;南陽南石醫(yī)院院感辦;
【分類號】：R563.1;R644

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