本文關(guān)鍵詞：中危肺栓塞初始溶栓與抗凝治療效果比較的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《重慶醫(yī)科大學(xué)》 2014年

中危肺栓塞初始溶栓與抗凝治療效果比較的Meta分析

陳洪  

【摘要】：目的中危肺栓塞（PE）初始溶栓治療還是抗凝治療的受益風(fēng)險(xiǎn)比，在現(xiàn)有的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和Meta分析中得出了相互矛盾的結(jié)論。為進(jìn)一步評(píng)估初始溶栓治療在中危PE中所起的療效及安全性,現(xiàn)進(jìn)行meta分析的更新。 方法從外文數(shù)據(jù)庫(kù)、Cochrane圖書(shū)館和中文數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索以中危PE為研究對(duì)象比較溶栓與抗凝治療效果的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT），，并對(duì)RCT結(jié)果進(jìn)行meta分析。 結(jié)果共15項(xiàng)RCT1247例患者入選。中危PE中溶栓治療與抗凝治療比較：死亡和（或）復(fù)發(fā)的合并比值比（1.94%比5.87%；OR0.37，95%C（I0.21,0.66），異質(zhì)性檢驗(yàn)P=0.49）；嚴(yán)重出血合并比值比（3.57%比2.67%；OR1.34，95%CI(0.70,2.58)）,非嚴(yán)重出血比值比（12.78%比3.65%；OR4.12，95%CI(2.37,7.17)）；在納入的歐美人群死亡和（或）復(fù)發(fā)的合并比值比（3.46%比7.76%；OR0.45，95%CI(0.23,0.86)），我國(guó)人群（0.00%比3.72%； OR0.18，95%CI(0.05,0.73)），兩種人群無(wú)顯著異質(zhì)性差異P=0.12；隨訪時(shí)間＜1月組死亡和（或）復(fù)發(fā)的合并比值比（2.67%比4.46%；OR0.62，95%CI(0.29,1.36)）；而隨訪時(shí)間≥1月組死亡和（或）復(fù)發(fā)的合并比值比（1.07%比8.12%；OR0.20，95%CI (0.08,0.50)），兩組之間存在異質(zhì)性差異P=0.03。 結(jié)論與抗凝治療比較，溶栓治療可降低中危肺栓塞患者的病死率和復(fù)發(fā)率，增加總的出血風(fēng)險(xiǎn)，但不增加嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R563.5
【目錄】：

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