本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病與慢性鼻竇炎的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《天津醫(yī)科大學(xué)》 2013年

慢性阻塞性肺疾病與慢性鼻竇炎的關(guān)系

閆淑麗  

【摘要】：目的： 目前國(guó)內(nèi)關(guān)于COPD患者的上呼吸道疾病很少被報(bào)道,且COPD患者合并的慢性鼻竇炎很少被診斷并予以治療。本文通過(guò)對(duì)COPD患者急性加重期臨床資料的分析,探討COPD患者合并慢性鼻竇炎的發(fā)生率,COPD患者慢性鼻竇炎的分布特點(diǎn)以及慢性鼻竇炎對(duì)COPD患者的影響。 方法： 選取因COPD急性加重于天津市胸科醫(yī)院住院患者,于入院時(shí)收集所有患者病史,詳細(xì)查體,記錄患者咳喘史、吸煙史及鼻部癥狀,計(jì)算患者住院時(shí)間。調(diào)查患者本次入院前1年內(nèi)重度急性加重次數(shù)(住院或急診觀察經(jīng)歷的次數(shù)),計(jì)算每位患者入院時(shí)的COPD評(píng)估測(cè)試(CAT)評(píng)分�；颊呓�8～12h后,于次日清晨6時(shí)空腹抽取靜脈血20mL,檢測(cè)血常規(guī)、凝血全項(xiàng)、C反應(yīng)蛋白(CRP)、紅細(xì)胞沉降率(ESR)。病情穩(wěn)定后行肺功能、胸部高分辨率CT及鼻竇CT檢查。根據(jù)患者的鼻部癥狀及鼻竇CT檢查結(jié)果,將研究對(duì)象分為單純COPD組(Ⅰ組),COPD合并慢性鼻竇炎組(Ⅱ組),對(duì)兩組間的上述指標(biāo)進(jìn)行比較分析。 結(jié)果： 最終共123例COPD患者納入研究,其中合并慢性鼻竇炎的有71例,COPD合并慢性鼻竇炎的發(fā)生率為57.72%,71例合并慢性鼻竇炎的COPD患者中有相應(yīng)鼻部癥狀者42例(59.15%)。兩組患者年齡、性別、咳喘史、吸煙史及肺功能差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；最常累及的鼻竇為上頜竇46例(64.8%),單純累及篩竇3例(4.2%),上頜竇、篩竇同時(shí)受累15例(21.1%)；竇腔內(nèi)最常見(jiàn)的改變?yōu)檐浗M織密度影27例(38%),粘膜增厚10例(14.1%)；Ⅱ組患者的CAT評(píng)分及過(guò)去1年內(nèi)重度急性加重的次數(shù)高于單純COPD組(P0.05),但兩組ESR、CRP、FBG及住院時(shí)間無(wú)差異；不同肺功能分級(jí)的COPD患者鼻竇炎的發(fā)生情況無(wú)差異；123例COPD患者中吸煙者共84例,吸煙組與非吸煙組慢性鼻竇炎的發(fā)生率無(wú)明顯差異,但兩組相比吸煙組FEV1/FVC、FEV1/預(yù)計(jì)值均低于非吸煙組,CAT評(píng)分高于非吸煙組(P0.05),但兩組在急性加重次數(shù)、住院時(shí)間上無(wú)差異。 結(jié)論： 1.COPD患者慢性鼻竇炎的發(fā)生率明顯升高。 2.COPD合并慢性鼻竇炎患者較單純COPD患者急性加重的頻率增加,生活質(zhì)量下降。 3.單純COPD患者與COPD合并慢性鼻竇炎的患者急性加重時(shí)血清纖維蛋白原、C反應(yīng)蛋白及紅細(xì)胞沉降率無(wú)差異。 4.不同肺功能分級(jí)的COPD患者慢性鼻竇炎的發(fā)生率無(wú)明顯差異。 5.COPD合并慢性鼻竇炎患者常見(jiàn)的鼻部癥狀為鼻涕、鼻塞等,但部分患者可無(wú)任何鼻部癥狀。 6.慢性鼻竇炎常累及上頜竇,其次為篩竇,上頜竇和篩竇常同時(shí)受累；最常見(jiàn)的竇腔改變?yōu)檎衬ぴ龊�、軟組織密度影及氣液平面。 7.吸煙者與非吸煙者慢性鼻竇炎的發(fā)生無(wú)明顯差異,但吸煙者的肺功能較非吸煙者下降明顯,且生活質(zhì)量下降。

【關(guān)鍵詞】：
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R563.9;R765.41
【目錄】：

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7 高巍巍;攻讀醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位研究生畢業(yè)論文西寧地區(qū)COPD患者血清IL-17、IL-18水平的探討[D];青海大學(xué);2011年

8 胡曉婷;新疆和田地區(qū)農(nóng)村慢性阻塞性肺疾病的患病調(diào)查[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2010年

9 張挺燕;強(qiáng)肌健力口服液對(duì)穩(wěn)定期COPD下呼吸道細(xì)菌定植、IL-8及生活質(zhì)量的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 李冠華;COPD傳導(dǎo)性氣道的改變及其對(duì)機(jī)械通氣的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

  本文關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病與慢性鼻竇炎的關(guān)系，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：182063