本文選題：機(jī)械通氣 + 呼吸機(jī)相關(guān)肺部感染�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2016年17期

【摘要】：目的對(duì)行機(jī)械通氣患者肺部感染病原菌分布進(jìn)行分析,探討肺部感染評(píng)分(CPIS)的臨床意義及感染對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)預(yù)后的影響,以期為臨床診療提供參考。方法回顧性分析2012年1月-2015年1月在醫(yī)院接受機(jī)械通氣治療的80例VAP患者的臨床資料,作為感染組,同時(shí)將接受機(jī)械通氣未并發(fā)VAP的150例患者作為未感染組,醫(yī)院同期100名健康體檢者作為對(duì)照組;采用法國生物梅里埃微生物全自動(dòng)鑒定儀進(jìn)行病原菌鑒定分型,比較感染組與未感染組住院期間臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)和累積病死率。結(jié)果感染組患者送檢標(biāo)本中共分離出病原菌80株,其中革蘭陰性菌42株占52.5%、革蘭陽性菌31株占38.75%,真菌7株占8.75%;感染組患者FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1%顯著低于未感染組和對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染組患者PaO2及IL-10水平顯著降低,而IL-6及PaCO2水平顯著升高,與未感染組和對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);感染組患者住院期間累積病死率(31.25%)顯著高于未感染組(14.00%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);感染組死亡患者CPIS顯著高于存活患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。結(jié)論感染可導(dǎo)致VAP患者肺功能下降,病死率顯著增加,CPIS分值高提示此類患者預(yù)后不良。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria of pulmonary infection in patients with mechanical ventilation, to explore the clinical significance of pulmonary infection score (CPIS) and the influence of infection on the prognosis of ventilator associated pneumonia (VAP), in order to provide reference for clinical diagnosis and treatment. Methods a retrospective analysis of 80 cases of VAP patients receiving mechanical ventilation in hospital in January, January 2012, was analyzed. The clinical data of the patients were treated as infection group, and 150 patients with mechanical ventilation were not infected with VAP as uninfected group, and 100 medical examiners were used as control group at the same time in the hospital. The pathogenic bacteria identification classification was carried out by the French biological microorganism automatic identification instrument, and the clinical pulmonary infection was compared between the infection group and the uninfected group. Score (CPIS) and cumulative mortality rate. Results 80 strains of pathogenic bacteria were isolated from the infected specimens, among which 42 were Gram-negative bacteria, 31 were Gram-positive and 7 were 8.75%, and FEV1, FVC, FEV1/FVC and FEV1% in the infected group were significantly lower than those in the non infection group and the control group (P0.05); infection group was statistically significant (P0.05); infection group was statistically significant (P0.05). The level of PaO2 and IL-10 decreased significantly, while the level of IL-6 and PaCO2 increased significantly, and the difference was statistically significant compared with those in the uninfected and control groups (P0.05), and the cumulative mortality rate (31.25%) during the hospitalization was significantly higher than that in the uninfected group (14%), and the difference was statistically significant (P0.01), and the CPIS in the infected patients was significantly higher than that of the survival group. The difference was statistically significant (P0.01). Conclusion infection could lead to the decrease of lung function in VAP patients, the mortality rate increased significantly, and the high score of CPIS suggested that the prognosis of these patients was poor.

【作者單位】： 臺(tái)州市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科;臺(tái)州市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生基金資助項(xiàng)目(2011A102)
【分類號(hào)】：R563.1

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本文編號(hào)：1820198