本文選題：卒中相關(guān)性肺炎 + 病原菌　； 參考：《中國(guó)感染控制雜志》2016年04期

【摘要】：目的了解急性期腦卒中患者肺部感染的病原菌構(gòu)成及耐藥情況,指導(dǎo)臨床抗菌藥物的使用。方法回顧性調(diào)查2008—2013年某三級(jí)甲等綜合醫(yī)院收治的卒中相關(guān)性肺炎(SAP)患者,分析其痰培養(yǎng)病原菌構(gòu)成及藥敏試驗(yàn)結(jié)果。結(jié)果共調(diào)查SAP患者98例,痰標(biāo)本中共分離病原菌124株,其中革蘭陰性(G-)菌75株(占60.48%),革蘭陽(yáng)性(G+)菌44株(占35.49%),真菌5株(占4.03%)。存在混合感染的患者21例(21.43%),治療過(guò)程中出現(xiàn)細(xì)菌變更者23例(23.47%)。檢出菌株數(shù)居前4位的依次為金黃色葡萄球菌(43株,占34.68%)、肺炎克雷伯菌(19株,占15.32%)、銅綠假單胞菌及鮑曼不動(dòng)桿菌(各18株,各占14.52%)。肺炎克雷伯菌對(duì)常見(jiàn)抗菌藥物的耐藥率均32%,對(duì)頭孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、亞胺培南、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、阿米卡星、妥布霉素均100%敏感。鮑曼不動(dòng)桿菌及銅綠假單胞菌均呈現(xiàn)嚴(yán)重的多重耐藥(MDR)現(xiàn)象,鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)頭孢他啶的耐藥率80%。銅綠假單胞菌對(duì)亞胺培南的耐藥率為33.33%。真菌中未檢出耐藥菌株。結(jié)論該院SAP患者的主要病原菌為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、鮑曼不動(dòng)桿菌和銅綠假單胞菌,且除肺炎克雷伯菌外,其余均耐藥嚴(yán)重,臨床醫(yī)生應(yīng)根據(jù)其分布特點(diǎn)及藥敏情況合理選擇抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to investigate the pathogenic bacteria composition and drug resistance of pulmonary infection in patients with acute stroke, and to guide the clinical use of antimicrobial agents. Methods retrospective investigation was made on the patients with apoplexy associated pneumonia (SAP) treated in a general hospital of Grade 3A from 2008 to 2013. The composition of pathogenic bacteria in sputum culture and the results of drug sensitivity test were analyzed. Results A total of 98 patients with SAP were investigated. A total of 124 strains of pathogenic bacteria were isolated from sputum samples, of which 75 strains (60.48%) were Gram-negative G, 44 strains (35.49 949) were Gram-positive G and 5 (4.03) were fungi. There were 21 cases with mixed infection and 23 cases with bacterial change during treatment. 43 strains of Staphylococcus aureus (34.68%), 19 strains of Klebsiella pneumoniae (15.32%), Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii (18 strains each, 14.52%) were detected. The resistance rates of Klebsiella pneumoniae to common antimicrobial agents were 32, and sensitive to ceftazidime, piperacillin / tazobactam, imipenem, ciprofloxacin, levofloxacin, amikacin and tobramycin were 100%. Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa showed severe multidrug resistance (MDR). The resistance rate of Acinetobacter baumannii to ceftazidime was 80%. The resistance rate of Pseudomonas aeruginosa to imipenem was 33.33. No drug-resistant strains were found in fungi. Conclusion Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii and Pseudomonas aeruginosa are the main pathogens of SAP patients in this hospital. The clinicians should choose antibiotics reasonably according to their distribution characteristics and drug sensitivity.
【作者單位】： 汕頭市中心醫(yī)院;汕頭大學(xué)第一附屬醫(yī)院;
【分類(lèi)號(hào)】：R743.3;R563.1

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本文編號(hào)：1797157