支氣管Dieulafoy病的診斷與治療
本文選題:Dieulafoy病 + 支氣管鏡檢查 ; 參考:《中國(guó)內(nèi)鏡雜志》2014年08期
【摘要】:目的探討支氣管Dieulafoy病的臨床表現(xiàn)、診斷及治療,以提高對(duì)該病的認(rèn)識(shí)。方法回顧性分析6例支氣管Dieulafoy病的臨床表現(xiàn)、支氣管鏡下病變特點(diǎn)、診斷方法及治療。結(jié)果臨床表現(xiàn)5例為咯血,1例為胸痛。支氣管鏡下5例見管腔內(nèi)光滑突起病灶,1例見黏膜下血管扭曲分布。5例經(jīng)支氣管鏡及支氣管動(dòng)脈造影診斷,1例經(jīng)支氣管動(dòng)脈造影和術(shù)后病理診斷。4例行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù),其中1例栓塞后行肺葉切除術(shù),1例在支氣管動(dòng)脈造影下以立止血注入畸形支氣管動(dòng)脈,1例內(nèi)科止血治療。結(jié)論對(duì)于不明原因咯血和(或)支氣管鏡下見到管腔內(nèi)光滑突起時(shí),應(yīng)考慮支氣管Dieulafoy病可能,支氣管鏡下謹(jǐn)慎活檢。及時(shí)行支氣管動(dòng)脈造影可診斷。支氣管動(dòng)脈栓塞和外科手術(shù)是治療的主要方法,肺葉切除術(shù)可根治。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical manifestations, diagnosis and treatment of bronchial Dieulafoy disease. Methods six cases of bronchial Dieulafoy's disease were retrospectively analyzed. Results there were 5 cases with hemoptysis and 1 case with chest pain. In 5 cases, intraluminal smooth protrusions were found in 1 case, submucosal vascular distortion was found in 5 cases. 5 cases were diagnosed by bronchoscopy and bronchoarteriography, 1 case by bronchial arteriography and 4 cases by pathological diagnosis of bronchial artery embolization. One case underwent pulmonary lobectomy after embolization and 1 case was treated by endodontic injection of malformed bronchial artery under bronchial arteriography. Conclusion the possibility of bronchial Dieulafoy's disease should be considered when hemoptysis of unknown cause and / or smooth protuberance in the lumen are observed under bronchoscope. Bronchial arteriography can be diagnosed in time. Bronchial artery embolism and surgery are the main methods of treatment, lobectomy can be radical.
【作者單位】: 昆明醫(yī)科大學(xué)附屬延安醫(yī)院呼吸內(nèi)一科;
【分類號(hào)】:R562.2
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