發(fā)布時間：2018-04-22 22:15

  本文選題：降鈣素原 + C反應(yīng)蛋白��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年S1期

【摘要】：目的探討降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)和白細(xì)胞(WBC)總數(shù)檢測在細(xì)菌引起的醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)診斷中的應(yīng)用價值,為其診治提供參考。方法選擇106例細(xì)菌性HAP患者作為研究對象,根據(jù)診斷標(biāo)準(zhǔn)分為重癥HAP組和輕中癥HAP組兩個組。同時選擇40例住院非感染者和40例健康體檢者作為對照,分別檢測血液中PCT、CRP和WBC總數(shù),比較三者在重癥HAP組、輕中癥HAP組、住院非感染組和健康體檢組間的差異,及對HAP診斷的敏感度和特異度,繪制ROC曲線,分析PCT、CRP和WBC在曲線下的面積(AUC)。結(jié)果重癥HAP組PCT水平與輕中癥HAP組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),重癥HAP組和輕中癥HAP組PCT水平與住院非感染組和健康體檢組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);重癥HAP組CRP水平與輕中癥HAP組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),但二者均與住院非感染組和健康體檢組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01);輕中癥HAP組和重癥HAP組WBC分別與住院非感染組和健康體檢組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),輕中癥HAP與重癥HAP組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);PCT、CRP、WBC在健康體檢組與住院非感染組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。用于診斷HAP時,PCT敏感度和特異度分別達(dá)到96.23%和95.00%;CRP分別為92.45%和87.50%;WBC分別為83.02%和80.00%,三者的AUC分別為0.995、0.978、0.815。結(jié)論 PCT可鑒別重癥肺炎和輕中癥肺炎感染,可作為單獨(dú)診斷細(xì)菌引起的HAP的敏感指標(biāo),而CRP及WBC可能輔助診斷,PCT在HAP診斷中價值大于CRP和WBC。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of the detection of the total number of procalcitonin (PCT) -C reactive protein (CRP) and leukocyte count (WBC) in the diagnosis of bacterial nosocomial pneumonia (HAP). Methods 106 patients with bacterial HAP were divided into two groups according to the diagnostic criteria: severe HAP group and mild moderate HAP group. At the same time, 40 non-infected patients in hospital and 40 healthy people were selected as control group. The blood levels of PCTV-CRP and WBC were measured respectively. The differences among the three groups were compared among severe HAP group, mild and moderate HAP group, non-infection group and healthy physical examination group. The sensitivity and specificity of HAP diagnosis were analyzed by drawing ROC curve and analyzing the area of WBC and WBC under the curve. Results the level of PCT in severe HAP group was significantly higher than that in mild HAP group (P 0.01), the PCT level in severe HAP group and mild moderate disease HAP group was significantly higher than that in hospitalized non infection group and healthy control group, and the CRP level in severe HAP group was significantly higher than that in non infection group and healthy control group, and the CRP level in severe HAP group was significantly higher than that in non infection group and healthy control group. There was no significant difference between mild and moderate HAP group (P 0.05), but there was a significant difference between the two groups compared with non-infection group and healthy physical examination group (P 0.01), WBC in mild moderate disease group (HAP group) and severe HAP group (WBC group) and non-infection group (non-infection group) and health examination group (P < 0.05). There was significant difference between mild and moderate HAP group and severe HAP group (P 0.05). There was no significant difference between healthy control group and non-infection group (P 0.05). The sensitivity and specificity of HAP were 96.23% and 95.00%, respectively, and the AUC of the three groups were 92.45% and 87.50%, 83.02% and 80.005%, respectively. Conclusion PCT can differentiate severe pneumonia from mild pneumonia infection and can be used as a sensitive index for the diagnosis of HAP caused by bacteria alone. CRP and WBC may be more valuable in the diagnosis of HAP than CRP and WBC.
【作者單位】： 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院檢驗科;
【分類號】：R563.1

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本文編號：1789175