本文選題：慢性阻塞性肺疾病 + 肺部感染�。� 參考：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2014年17期

【摘要】：目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的病原菌分布及藥敏結(jié)果,為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供參考。方法選取醫(yī)院收治的91例老年COPD合并肺部感染患者,收集其痰液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌學(xué)分析及藥敏試驗;根據(jù)美國臨床實驗室標(biāo)準(zhǔn)化研究所推薦的K-B法進(jìn)行藥敏試驗。結(jié)果痰培養(yǎng)結(jié)果陽性患者73例,陽性率80.22%;培養(yǎng)出病原菌82株,其中52株為革蘭陰性菌占63.41%,27株為革蘭陽性菌占32.93%,3株為真菌占3.66%,革蘭陰性菌以銅綠假單胞菌最常見,革蘭陽性菌以肺炎鏈球菌最常見;銅綠假單胞菌和肺炎克雷伯菌對亞胺培南的敏感率較高,均80.00%,副流感嗜血菌和流感嗜血菌均對亞胺培南耐藥,陰溝腸桿菌對頭孢曲松有較高的耐藥率,而對亞胺培南的敏感率達(dá)100.00%;肺炎鏈球菌對左氧氟沙星、頭孢曲松及阿莫西林/克拉維酸的敏感率均80.00%,表皮葡萄球菌對左氧氟沙星、頭孢曲松及阿莫西林/克拉維酸的敏感率均達(dá)100.00%。結(jié)論老年COPD合并肺部感染的病原菌以革蘭陰性菌為主,治療上應(yīng)當(dāng)根據(jù)藥敏結(jié)果制定抗菌策略,不能過分依賴亞胺培南等廣譜抗菌藥物。
[Abstract]:Objective to analyze the distribution of pathogenic bacteria and drug sensitivity in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) complicated with pulmonary infection in order to provide reference for rational use of antimicrobial agents in clinic.Methods 91 elderly patients with COPD complicated with pulmonary infection were selected and their sputum samples were collected for bacteriological analysis and drug sensitivity test, according to K-B method recommended by American Institute of Clinical Laboratory Standardization.Results there were 73 patients with positive sputum culture, the positive rate was 80.22.The pathogenic bacteria were 82 strains, among which 52 were gram-negative bacteria (63.41%), 27 strains were gram-positive bacteria (32.933M) and 3 were fungi (3.66%). Pseudomonas aeruginosa was the most common gram-negative bacteria.Streptococcus pneumoniae was the most common gram-positive bacteria, Pseudomonas aeruginosa and Klebsiella pneumoniae were more sensitive to imipenem, both of them were sensitive to imipenem. Both Haemophilus parainfluenzae and Haemophilus influenzae were resistant to imipenem.Enterobacter cloacae had a high resistance to ceftriaxone, while the sensitivity to imipenem was 100.00.The susceptibility of Streptococcus pneumoniae to levofloxacin, ceftriaxone and amoxicillin / clavulanic acid was 80.0.Staphylococcus epidermidis was sensitive to levofloxacin.The sensitivity of ceftriaxone and amoxicillin / clavulanic acid were both 100.00g.Conclusion Gram-negative bacteria are the main pathogens of COPD complicated with pulmonary infection in the elderly. The antimicrobial strategies should be formulated according to the results of drug sensitivity and should not be overly dependent on the broad-spectrum antimicrobial agents such as imipenem.
【作者單位】： 臺州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院澤國院區(qū)呼吸內(nèi)科;
【基金】：溫嶺市科技局科技基金資助項目(WL2012-1-081)
【分類號】：R563.9

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本文編號：1771140