本文選題：重型再生障礙性貧血 + 異基因造血干細胞移植　； 參考：《解放軍醫(yī)學雜志》2017年12期

【摘要】：目的探討重型再生障礙性貧血(SAA)患者行異基因造血干細胞移植(allo-HSCT)后發(fā)生肺部侵襲性真菌感染的臨床特點。方法回顧性分析解放軍307醫(yī)院2012年1月-2015年1月行異基因造血干細胞移植治療的30例SAA患者,均采用骨髓加外周血干細胞聯(lián)合移植,移植后隨訪分析患者肺部侵襲性真菌感染的發(fā)生、治療和轉(zhuǎn)歸。結(jié)果共6例患者合并肺部侵襲性真菌感染,發(fā)生率20%,其中男4例,女2例,年齡6~42歲,平均年齡18.3歲�；颊呔蟹尾刻卣餍杂跋駥W改變,通過支氣管鏡病理或痰真菌培養(yǎng)確診3例,通過影像學及臨床表現(xiàn)臨床診斷3例。應用一線抗真菌治療后4例治愈,死亡2例,總死亡率33.3%。結(jié)論重型SAA患者異基因造血干細胞移植后合并侵襲性真菌感染發(fā)生率高,死亡率高,應盡早行經(jīng)驗性抗真菌治療。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical features of pulmonary invasive fungal infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT) in patients with severe aplastic anemia (SAA).Methods Thirty SAA patients treated with allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from January 2012 to January 2015 in 307 Hospital of PLA were retrospectively analyzed. All patients were treated with combined transplantation of bone marrow and peripheral blood stem cells.The occurrence, treatment and outcome of pulmonary invasive fungal infection were analyzed after transplantation.Results there were 6 cases of pulmonary invasive fungal infection, the incidence was 20. There were 4 males and 2 females, aged 642 years with an average age of 18.3 years.3 cases were diagnosed by bronchoscopic pathology or sputum fungus culture, 3 cases were diagnosed by imaging and clinical manifestation.Four cases were cured, 2 cases died and the total mortality was 33.3% after first-line antifungal therapy.Conclusion the incidence and mortality of invasive fungal infection after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with severe SAA are high and should be treated with empirical antifungal therapy as soon as possible.
【作者單位】： 國家癌癥中心/中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院腫瘤醫(yī)院深圳醫(yī)院血液淋巴瘤科;解放軍307醫(yī)院全軍造血干細胞研究所;
【分類號】：R519;R556.5

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