本文選題：腦電雙頻指數(shù) + 鎮(zhèn)靜程度評(píng)分表��； 參考：《中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志》2017年27期

【摘要】：目的分析腦電雙頻指數(shù)(BIS)與鎮(zhèn)靜程度評(píng)分表(RASS)在接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的肺性腦病患者中鎮(zhèn)靜深度評(píng)估的相關(guān)性。方法選擇接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的肺性腦病患者38例,予以丙泊酚或咪唑安定靜脈泵入治療確�；颊哌_(dá)到合理鎮(zhèn)靜目標(biāo)。每位患者均間隔30 min分別記錄BIS指數(shù)與RASS,比較RASS對(duì)應(yīng)各階段BIS指數(shù)中位數(shù)的總體差異。應(yīng)用等級(jí)相關(guān)分析BIS指數(shù)與RASS的相關(guān)性。計(jì)算BIS指數(shù)評(píng)估鎮(zhèn)靜不足與鎮(zhèn)靜過度的敏感性以及相應(yīng)約登(Youden)指數(shù),確定BIS指數(shù)評(píng)估鎮(zhèn)靜程度的臨床價(jià)值。結(jié)果 RASS對(duì)應(yīng)各階段BIS指數(shù)中位數(shù)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且等級(jí)相關(guān)分析BIS指數(shù)與RASS呈負(fù)相關(guān)(r=-0.824,P0.05);患者鎮(zhèn)靜程度從不足到過度,BIS指數(shù)中位數(shù)降低(P0.05)。合理鎮(zhèn)靜時(shí),RASS為-3~0級(jí),對(duì)應(yīng)的BIS指數(shù)中位數(shù)(95%CI)分別為67(61,73)、70(66,76)、83(80,85)和89(87,94)�；颊哝�(zhèn)靜不足時(shí),BIS指數(shù)中位數(shù)為81,其敏感性及約登指數(shù)最大,分別為0.87和0.16;而鎮(zhèn)靜過度時(shí),BIS指數(shù)中位數(shù)為46,其敏感性及約登指數(shù)最大,分別為0.98和0.78。結(jié)論 BIS指數(shù)與RASS具有良好的相關(guān)性,能較好地監(jiān)測(cè)接受有創(chuàng)機(jī)械通氣的肺性腦病患者鎮(zhèn)靜程度。
[Abstract]:Objective to analyze the correlation between bispectral index (BIS) and sedation score (RASS) in patients with pulmonary encephalopathy undergoing invasive mechanical ventilation.Methods 38 patients with pulmonary encephalopathy who received invasive mechanical ventilation were treated with propofol or midazolam.Each patient had 30 min interval to record BIS index and RASS, and to compare the overall difference of BIS index median in RASS corresponding to each stage.The correlation between BIS index and RASS was analyzed by rank correlation.The BIS index was calculated to evaluate the sensitivity of sedation deficiency and excessive sedation and the corresponding Youden index to determine the clinical value of BIS index in evaluating sedation.Results there was significant difference in the median of BIS index between different stages of RASS, and there was a negative correlation between BIS index and RASS, and a negative correlation between BIS index and RASS, while the median of BIS index decreased from insufficient to excessive.For rational sedation, the RASS was -3 ~ 0, and the corresponding median BIS index was 67 / 61 / 73 ~ 70 / 676 / 83 / 80 / 85) and 8987 / 94 respectively.The median of BIS index in patients with insufficient sedation was 81, the sensitivity and Yorden index were the highest (0.87 and 0.16, respectively), while the median of BIS index in patients with excessive sedation was 46, their sensitivity and Yorden index were the highest (0.98 and 0.78, respectively).Conclusion there is a good correlation between BIS index and RASS, which can monitor the sedation degree of pulmonary encephalopathy patients receiving invasive mechanical ventilation.
【作者單位】： 湖南省長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R563.9;R747.9

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