本文關鍵詞：維持血液透析合并肺部感染危險因素及病原菌耐藥性分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《廣西醫(yī)科大學》 2014年

維持血液透析合并肺部感染危險因素及病原菌耐藥性分析

潘秋城  

【摘要】：目的：對我院維持血液透析患者合并肺部感染的危險因素,病原菌及臨床治療進行分析,為我院維持血液透析合并肺部感染患者的臨床治療提供依據,提高患者的生存質量及生存率。 方法：回顧性分析2010年4月至2013年4月在我院住院治療的380例維持血液透析患者的臨床資料。根據患者是否合并肺部感染分成感染組和非感染組,比較兩組的相關指標之間的差異以及相關性。并對感染組患者痰培養(yǎng)病原菌藥敏試驗結果和抗生素應用情況進行分析研究。 結果：分析我院380例維持血液透析住院患者,合并肺部感染78例,感染率為20.5%。統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)年齡、血紅蛋白、總蛋白、白蛋白、透析充分性、糖尿病腎病與合并肺部感染相關。根據感染組痰培養(yǎng)結果,78例維持血液透析合并肺部感染患者共送檢痰標本78份,痰送檢率100%,共培養(yǎng)出28株病原菌,痰病原菌檢出率35.9%。其中G-菌19株,占67.9%,G+性菌3株,占10.7%,真菌6株,占21.4%。病原菌耐藥性分析發(fā)現(xiàn)G+菌對亞胺培南、萬古霉素、利福平、四環(huán)素耐藥性最低,G-菌對哌拉西林他唑巴坦的耐藥性最低,真菌對氟康唑、兩性霉素B的耐藥性最低。臨床療效分析發(fā)現(xiàn)單用抗生素治療,β-內酰胺類對維持血液透析合并肺部感染患者的有效率最高,達86.1%,其次為喹諾酮類,有效率為58.30%,再次為大環(huán)內酯類,有效率為57.1%。但P0.05,三者差異無統(tǒng)計學意義。聯(lián)合應用抗生素治療,其總有效率(95.7%)較單用抗生素(81.8%)高,且P0.05,其差異有統(tǒng)計學意義。 結論：高齡、貧血、低蛋白血癥、透析不充分、糖尿病腎病是維持血液透析患者合并肺部感染的危險因素。維持血液透析患者一旦并發(fā)肺部感染,應盡早合理使用抗生素治療。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.1;R459.5
【目錄】：

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