本文選題：肺栓塞　切入點(diǎn)：預(yù)后　出處：《中國全科醫(yī)學(xué)》2017年05期

【摘要】：目的探討入院時(shí)血糖水平對肺栓塞患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。方法回顧性收集2011—2015年于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院、唐山市工人醫(yī)院及華北理工大學(xué)附屬開灤總醫(yī)院首次確診為肺栓塞的376例患者的病例資料。根據(jù)血糖水平的四分位數(shù)分為4組:Ⅰ組(n=97):血糖5.10 mmol/L,Ⅱ組(n=99):血糖5.10~5.88 mmol/L,Ⅲ組(n=97):血糖5.89~7.25 mmol/L,Ⅳ組(n=83):血糖7.25 mmol/L。出院后隨訪30 d,主要結(jié)局事件為全因死亡。采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線,應(yīng)用Log-rank檢驗(yàn)和Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型分析血糖水平對肺栓塞患者預(yù)后的預(yù)測價(jià)值。結(jié)果肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)死亡20例,病死率為5.32%。Ⅰ組肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)病死率為3.09%(3/97),Ⅱ組為1.01%(1/99),Ⅲ組為3.09%(3/97),Ⅳ組為15.66%(13/83)。調(diào)整性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、吸煙、飲酒、住院天數(shù)、脈搏、呼吸、收縮壓、精神狀態(tài)改變、入院時(shí)基礎(chǔ)疾病后,Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型顯示,血糖7.25 mmol/L時(shí),肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加〔HR=7.31,95%CI(1.16,46.15),P0.05〕。Log-rank檢驗(yàn)顯示,4組肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)病死率比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=23.490,P0.01),其中Ⅳ組肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)病死率高于Ⅰ組、Ⅱ組、Ⅲ組(P0.007)。結(jié)論入院時(shí)血糖水平升高與肺栓塞患者出院后30 d內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān),可以有效預(yù)測肺栓塞患者的預(yù)后。臨床上應(yīng)控制肺栓塞患者的血糖水平,提高其生存率。
[Abstract]:Objective to evaluate the prognostic value of blood glucose on admission in patients with pulmonary embolism.Methods the data of 376 patients with pulmonary embolism were collected retrospectively from 2011 to 2015 in affiliated Hospital of North China University of Technology, Tangshan Workers Hospital and Kailuan General Hospital affiliated to North China University of Science and Technology.According to the quartile of blood glucose level, they were divided into four groups: group 鈪，

本文編號：1707550