本文選題：左氧氟沙星　切入點：卷曲霉素　出處：《中國藥房》2016年27期

【摘要】：目的:觀察左氧氟沙星和卷曲霉素聯(lián)合化療方案用于耐多藥肺結(jié)核的療效和安全性。方法:84例耐多藥肺結(jié)核患者隨機分為觀察組(42例)和對照組(42例)。觀察組患者給予注射用硫酸卷曲霉素0.75 g,加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中,靜脈滴注,每日1次+鹽酸左氧氟沙星片0.4 g,口服,每日1次+丙硫異煙胺片0.2 g,口服,每日3次+帕司煙肼片0.3 g,口服,每日3次+吡嗪酰胺片0.5 g,口服,每日4次。對照組患者給予硫酸阿米卡星注射液0.4 g,加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中,靜脈滴注,每日1次+氧氟沙星片0.3 g,口服,每日2次+丙硫異煙胺片(用法用量同觀察組)+帕司煙肼片(用法用量同觀察組)+吡嗪酰胺片(用法用量同觀察組)。兩組患者均給予葡醛內(nèi)酯片0.1 g,口服,每日3次。兩組療程均為12個月。觀察兩組患者的痰陰轉(zhuǎn)率、痰菌轉(zhuǎn)陰時間、癥狀改善時間、病灶吸收率、肺部空洞閉合情況,治療前后免疫指標(biāo)(CD4~+CD25~+/CD4~+、CD4~+CD25~+CD127~(low)/CD4~+)、白細(xì)胞介素(IL)-17水平及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組患者治療3、6、9、12、18個月后的痰陰轉(zhuǎn)率、病灶吸收率、肺部空洞閉合及縮小占比率均顯著高于對照組,痰菌轉(zhuǎn)陰時間、癥狀改善時間均顯著短于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療前,兩組患者CD4~+CD25~+/CD4~+、CD4~+CD25~+CD127~(low)/CD4~+、IL-17水平比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。治療后,兩組患者CD4~+CD25~+/CD4~+、CD4~+CD25~+CD127~(low)/CD4~+均顯著低于同組治療前,且觀察組低于對照組,IL-17水平顯著高于同組治療前,且觀察組高于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:左氧氟沙星和卷曲霉素聯(lián)合化療方案用于耐多藥肺結(jié)核可顯著提高療效,有效降低患者調(diào)節(jié)性T淋巴細(xì)胞水平,升高IL-17水平,且不增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
[Abstract]:Objective: to observe the efficacy and safety of levofloxacin combined with caprethromycin in multi-drug resistant pulmonary tuberculosis.Methods 84 cases of multidrug resistant pulmonary tuberculosis were randomly divided into observation group (n = 42) and control group (n = 42).The patients in the observation group were treated with tetracycline sulfate 0.75 g for injection, adding 0.9% sodium chloride injection 100ml, intravenous drip, levofloxacin hydrochloride 0.4 g once a day, once a day, once a day, 0.2 g of propyleneisoniamin tablets, orally.Pasteinizide 0.3 g, pyrazinamide 0.5 g 3 times a day, 4 times a day.Patients in control group were given amikacin sulfate injection 0.4 g, added 0.9% sodium chloride injection 100ml, intravenous drip, once a day ofloxacin tablets 0.3 g, oral, oral.The dosage of propyl isonicotinamide tablets was the same as that of the observation group, and the dosage of passiniazide tablets was the same as that of the observation group, and the dosage of pyrazinamide tablets was the same as that of the observation group.The patients in both groups were given 0. 1 g of metolactone tablets, 3 times a day.The course of treatment was 12 months in both groups.The sputum negative conversion rate, sputum bacteria negative conversion time, symptom improvement time, focus absorption rate, pulmonary cavity closure, immunological index CD4 ~ CD25 ~ / CD4 ~ / CD4 ~ CD127, IL-IL-17 level and adverse reactions were observed in the two groups before and after treatment.Results: the sputum negative conversion rate, lesion absorption rate, pulmonary cavity closure and reduction in the observation group were significantly higher than those in the control group. The sputum negative time and symptom improvement time were significantly shorter in the observation group than in the control group.The difference was statistically significant (P 0.05).Before treatment, the levels of CD4- CD25- / CD4- CD4- CD127- IL-17 were not significantly different between the two groups.There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P 0.05).Conclusion: levofloxacin combined with tetracycline can significantly improve the efficacy of multi-drug resistant pulmonary tuberculosis, reduce the level of regulatory T lymphocytes and increase the level of IL-17, and does not increase the incidence of adverse reactions.
【作者單位】： 青海省第四人民醫(yī)院呼吸科;
【分類號】：R521

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本文編號：1687670