肺損傷模型中壓力與容量通氣模式的比較
本文選題:急性肺損傷 切入點(diǎn):壓力支持通氣 出處:《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2015年09期
【摘要】:目的確定壓力支持通氣(PSV)對(duì)實(shí)驗(yàn)性肺損傷的長(zhǎng)期作用。方法 20只健康雌兔通過反復(fù)灌洗建立急性肺損傷的動(dòng)物模型。將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分成兩組(n=10):PSV組將壓力水平設(shè)在維持潮氣量4 m L/kg,呼吸頻率40/min;控制通氣(CMV)組,潮氣量為10 m L/kg,呼吸頻率為20/min;兩組呼氣末正壓均設(shè)為10 cm H2O。在急性肺損傷發(fā)生即刻及發(fā)生后2、4、8和12 h分別進(jìn)行血?dú)夥治龊屯?血流(VA/Q)分布的測(cè)定。結(jié)果在PSV組,由于肺內(nèi)分流的減少和VA/Q比正常的區(qū)域面積增加,氧合明顯改善。CMV組與PSV組相比,肺內(nèi)分流顯著降低(P0.05)。結(jié)論在急性肺損傷動(dòng)物模型中,PSV通過減少VA/Q比值的失衡明顯改善氣體交換,然而在改善VA/Q分布方面,CMV比PSV更為有效。
[Abstract]:Objective to determine the long-term effect of pressure support ventilation (PSV) on experimental lung injury.Methods the animal model of acute lung injury was established in 20 healthy female rabbits by repeated lavage.The experimental animals were randomly divided into two groups: the pressure level was 4 mL / kg and the respiratory rate was 40 min in the PSV group, and the tidal volume was 10 mL / kg and the respiratory rate was 20% min in the control group. The positive end-expiratory pressure was 10 cm H _ 2O in both groups.Blood gas analysis and VAA / Q distribution were measured at the time of acute lung injury and 2 h and 12 h after the injury, respectively.Results in the PSV group, the pulmonary shunt decreased significantly because of the decrease of the intrapulmonary shunt and the increase of the area of VA/Q compared with the normal area, and the improvement of oxygenation. Compared with the PSV group, the pulmonary shunt decreased significantly (P 0.05).Conclusion in animal models of acute lung injury, VA/Q can significantly improve gas exchange by reducing the imbalance of VA/Q ratio, but it is more effective than PSV in improving the distribution of VA/Q.
【作者單位】: 廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院麻醉科;
【基金】:廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究基金(A2013330)~~
【分類號(hào)】:R563.8;R-332
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