本文選題：甄氏外瓶霉　切入點(diǎn)：暗色絲孢霉病　出處：《中國(guó)感染與化療雜志》2014年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的加強(qiáng)對(duì)暗色絲孢霉病的臨床表現(xiàn)和病原學(xué)特點(diǎn)的認(rèn)識(shí),提高診治率。方法分析2008年廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的1例甄氏外瓶霉所致的肺部暗色絲孢霉病患者的臨床、影像學(xué)及病原學(xué)資料,結(jié)合1995年1月至2013年8月國(guó)內(nèi)報(bào)道的23例有完整資料的暗色絲孢霉病病例進(jìn)行復(fù)習(xí)。結(jié)果 24例暗色絲孢霉病中,男15例,女9例,年齡4~76歲,平均(40.0±21.8)歲。既往體健者17例,有基礎(chǔ)疾病者7例。皮膚和皮下組織感染18例,肺部和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染各2例,鼻竇和瞼結(jié)膜感染各1例。單純臨床標(biāo)本培養(yǎng)陽(yáng)性的5例中,皮膚膿液1例,肺組織2例,腦脊液2例;單純病理學(xué)陽(yáng)性1例;組織培養(yǎng)和組織病理同時(shí)陽(yáng)性18例。24株暗色絲孢霉中進(jìn)行了鑒定分型的有22株,以甄氏外瓶霉為主(7株)。23例接受治療的患者中,單純藥物治療18例,抗真菌治療聯(lián)合手術(shù)切除局部病灶4例,抗真菌治療聯(lián)合XD-635AB光動(dòng)力激光治療1例。其中單用伊曲康唑10例,獲得了較好療效。結(jié)論該系列暗色絲孢霉病患者多有基礎(chǔ)疾病或使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素史,臨床表現(xiàn)以皮膚和皮下組織感染為主,皮損多分布于四肢、面部和胸腹部。最常見者由甄氏外瓶霉引起,其次為疣狀瓶霉和棘狀外瓶霉。伊曲康唑?qū)Υ蠖鄶?shù)病例有效:對(duì)于難治性感染,可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果用藥。
[Abstract]:Objective to enhance the understanding of the clinical manifestations and etiological characteristics of filamentomycosis and to improve the diagnosis and treatment rate. Methods in 2008, a case of pulmonary dark filamentomycosis caused by Euphorbia discriminans was analyzed in the first affiliated Hospital of Guangzhou Medical University. The imaging and etiological data of 23 cases of dark filamentosis with complete data from January 1995 to August 2013 were reviewed. Results among the 24 cases, 15 were male and 9 were female, aged 476 years. The average age was 40.0 鹵21.8 years old, 17 cases had physical health, 7 cases had basic diseases, 18 cases had skin and subcutaneous tissue infection, 2 cases had lung and central nervous system infection, 1 case each had nasal sinus and eyelid conjunctiva infection. There were 1 case of skin pus, 2 cases of lung tissue, 2 cases of cerebrospinal fluid, 1 case of simple pathology, and 22 of 18 cases of positive in tissue culture and histopathology. Among the 23 patients who were treated mainly with 7 strains of Euphorbia, 18 cases were treated with drugs alone, 4 cases were treated with antifungal therapy combined with surgery, and 1 case was treated with antifungal therapy combined with XD-635AB photodynamic laser, among them, 10 cases were treated with itraconazole alone, and 1 case was treated with antifungal therapy combined with XD-635AB photodynamic laser, among which 10 cases were treated with itraconazole alone. Conclusion the patients of this series have basic diseases or immunosuppressive agents, glucocorticoid history, the clinical manifestations are mainly skin and subcutaneous tissue infection, and the lesions are mostly distributed in the extremities. Face, chest and abdomen. The most common cases were caused by Verticillium discriminans, followed by verrucous and spinous. Itraconazole was effective in most cases: for refractory infection, it could be used according to the results of drug sensitivity test.
【作者單位】： 呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 廣州呼吸疾病研究所;呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院檢驗(yàn)科;呼吸疾病國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科;
【分類號(hào)】：R519

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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