本文選題：結核性胸腔積液　切入點：癌性胸腔積液　出處：《中華醫(yī)院感染學雜志》2014年19期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的建立基于γ干擾素釋放試驗(IGRA)、C-反應蛋白(CRP)、腺苷脫氨酶(ADA)、腫瘤標記物及感染相關細胞因子等鑒別手段的聯(lián)合檢測體系,提高臨床對于結核性與癌性胸膜炎的診斷能力。方法選擇2011年3月-2012年9月診斷明確、資料完整的胸腔積液患者86例,將其分為結核性胸腔積液組59例、癌性胸腔積液組27例,均常規(guī)進行IGRA檢測,同時綜合評估并篩選ADA、CRP、白介素-2、4、6、10(IL-2、4、6、10)、干擾素γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)及腫瘤標志物癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖鏈抗原CA125、糖鏈抗原CA 15-3等疾病指標,采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析。結果結核性胸腔積液組IFN-γ、IL-6含量及ADA水平,分別為(22.2±0.6)、(80.1±46.7)pg/ml及(53.2±9.5)μ/ml,明顯高于癌性胸腔積液組(8.5±2.5)、(34.5±17.4)pg/ml及(18.9±5.0)μ/ml,CEA明顯低于癌性胸腔積液組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);選擇差異有統(tǒng)計學意義的檢測指標,通過ROC曲線分析得出各指標最佳界定值為ADA40.3U/ml,CEA15.0ng/ml,IL-647.6pg/ml,IFN-γ13.2pg/ml;用于結核性胸腔積液的診斷,IGRA敏感性為72.9%、特異性為84.0%;建立了結核性胸腔積液診斷的聯(lián)合檢測體系,組合效率最高的為IGRA+ADA+CEA聯(lián)合檢測敏感性92.4%、特異性94.5%、準確性93.2%。結論聯(lián)合診斷可避免單項指標的片面化、絕對化,提高診斷的敏感性、特異性,具有重要應用價值。
[Abstract]:Objective to establish a combined detection system based on interferon 緯 release assay (IFN- 緯 release test), such as CRPX, adenosine deaminase (ADAA), tumor markers and infective cytokines. Methods 86 cases of pleural effusion with definite diagnosis and complete data from March 2011 to September 2012 were selected and divided into tuberculous pleural effusion group (59 cases) and malignant pleural effusion group (27 cases). All patients were detected with IGRA, and the disease markers, such as Ada CRP, Interleukin-2O4, Interleukin-2, Interleukin-2, IFN- 緯, TNF- 偽, carcinoembryonic antigen, cytokeratin 19 fragment CYFRA21-1, carbohydrate antigen CA125and carbohydrate chain antigen CA15-3, were evaluated and screened, respectively, and the results showed that all of the three markers were detected by IGRA, and the cancer embryo antigen (CEA), cytokeratin 19 fragment (CYFRA21-1), carbohydrate chain antigen (CA125), carbohydrate antigen CA15-3, and so on. Results the levels of IL-6 and ADA in tuberculous pleural effusion group were 80.1 鹵46.7g / ml and 53.2 鹵9.5 渭 / ml, respectively, which were significantly higher than those in malignant pleural effusion group (8.5 鹵2.534.5 鹵17.4g / ml and 18.9 鹵5.0) 渭 / ml, respectively. The difference was statistically significant (P 0.05). According to the analysis of ROC curve, the best defined value of each index was ADA40.3 U / ml CEA 15.0 ng / ml IL-647.6 PG / ml ~ (-1) IFN- 緯 13.2pg / ml, and the sensitivity and specificity of IGRA for the diagnosis of tuberculous pleural effusion were 72.9% and 84.0% respectively, and the combined detection system for diagnosis of tuberculous pleural effusion was established. The combination efficiency of IGRA ADA CEA was 92.4%, specificity 94.5 and accuracy 93.2.Conclusion combined diagnosis can avoid one-sided and absolute of single index, improve sensitivity and specificity of diagnosis, and have important application value.
【作者單位】： 永康市第一人民醫(yī)院感染性疾病科;
【基金】：永康市科技計劃基金資助項目(201136)
【分類號】：R521.7;R730.4

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 曹松;于德軍;;腺苷脫氨酶對結核性與癌性的血性胸腔積液篩查價值[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2008年15期

2 高勇;范迎春;;胸腔積液腺苷脫氨酶活性檢測在結核性胸膜炎臨床診斷中的應用[J];實用醫(yī)技雜志;2006年05期

3 曹松;宋光平;;腺苷脫氨酶對結核性與癌性的血性胸腔積液篩查價值[J];醫(yī)學信息;2008年06期

4 張茂青;;腺苷脫氨酶測定對結核性胸膜炎診斷的價值[J];社區(qū)醫(yī)學雜志;2006年24期

5 周振祥;涂長玉;;39例胸腔積液B超與X線檢查對照分析[J];山東醫(yī)學高等專科學校學報;1993年02期

6 張秀琴;王炳成;趙維川;;AgNOR檢測對鑒別結核性與癌性胸腔積液的診斷價值[J];陜西醫(yī)學雜志;2008年01期

7 冷學艷;彭勛;孫瑞敏;張麗蕊;曾兆軍;;腺苷脫氨酶、γ-干擾素在結核性和癌性胸腔積液中的價值[J];臨床肺科雜志;2010年10期

8 趙素省;;結核性胸膜炎72例的診治體會及誤診討論[J];臨床誤診誤治;2006年08期

9 美朗曲措;張永剛;范紅;;CEA、CYFRA21-1、CA153聯(lián)合檢測鑒別結核性積液與癌性積液的對比分析[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2009年06期

10 孫怡芬;;老年結核病的鑒別診斷[J];結核病健康教育;2005年02期

相關會議論文 前1條

1 彭麗萍;李曉轅;李丹;;探討多項指標聯(lián)合檢測對老年結核性、癌性胸腔積液的診斷價值[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術會議）論文匯編[C];2011年

相關碩士學位論文 前1條

1 王利江;腺苷脫氨酶在結核性胸膜炎診斷中的臨床價值[D];山東大學;2010年

，

本文編號：1577118