本文關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病 穩(wěn)定期 呼出氣一氧化氮 吸入性糖皮質(zhì)激素 肺功能　出處：《上海交通大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的·觀察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受吸入性糖皮質(zhì)激素(ICS)治療前后呼出氣一氧化氮(Fe NO)水平的變化,探討其與炎癥及肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。方法·選取接受ICS治療的穩(wěn)定期COPD患者(COPD組)70例,對(duì)治療前后的外周血嗜酸性粒細(xì)胞(Eos)和中性粒細(xì)胞(N)水平、Fe NO水平、最大呼氣流量(PEF)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)及FEV1占預(yù)計(jì)值百分比(FEV1/pred)進(jìn)行檢測(cè),以同期接受體檢的50名健康志愿者作為正常對(duì)照(正常對(duì)照組)。分析各項(xiàng)指標(biāo)與臨床療效的關(guān)系以及Fe NO水平與炎癥及肺功能指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果·與正常對(duì)照組比較,COPD組治療前外周血Eos、N水平和Fe NO水平均明顯升高,PEF、FEV1、FEV1/pred明顯降低(P0.05);各項(xiàng)指標(biāo)在治療后均明顯改善(P0.05)。治療后,顯效組和好轉(zhuǎn)組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯優(yōu)于無(wú)效組。相關(guān)性分析結(jié)果顯示:治療前,Fe NO水平與外周血Eos、N水平呈正相關(guān)(P0.05),與PEF、FEV1、FEV1/pred呈負(fù)相關(guān)(P0.05);治療后,Fe NO水平與外周血Eos、N水平呈正相關(guān)(P0.05),與PEF、FEV1、FEV1/pred的相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論·Fe NO水平在穩(wěn)定期COPD患者中顯著升高,是氣道炎癥的敏感指標(biāo),結(jié)合肺功能指標(biāo)檢查將有助于評(píng)價(jià)ICS的療效并指導(dǎo)治療。
[Abstract]:Objective: to observe the changes of nitric oxide (no) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) before and after treatment with inhaled glucocorticoid (ICSs). Methods: 70 patients with stable COPD treated with ICS were selected to study the levels of Fe no in peripheral blood eosophils and neutrophils before and after treatment. Peak expiratory flow (PEF), forced expiratory volume (FEV1) at 1 seconds, and FEV1 as a percentage of predicted value were measured. 50 healthy volunteers who received physical examination in the same period were used as the normal control group (normal control group). The relationship between each index and clinical curative effect, the correlation between Fe no level and inflammation and pulmonary function index were analyzed. Results 路the relationship between Fe no level and inflammation and pulmonary function index was compared with the normal control group. The levels of Eosn and Fe no in peripheral blood of COPD group were significantly higher than those in COPD group before treatment. The level of FEV1 / FEV1 / pred in PEF / FEV1 / FEV1 / pred was significantly lower than that in control group (P 0.05), and all indexes were significantly improved after treatment (P 0.05). The correlation analysis showed that the level of Fe no was positively correlated with the level of Eostion N in peripheral blood before treatment, and negatively correlated with the level of FEV1 / FEV1 / pred, and the level of Fe no was negatively correlated with the level of EosN in peripheral blood after treatment. There was no significant correlation between PEFV and FEV1 / FEV1 / pred. Conclusion the level of FeNO was significantly higher in patients with stable COPD. It is a sensitive index of airway inflammation. Combined with pulmonary function index, it will be helpful to evaluate the curative effect of ICS and guide the treatment.
【作者單位】： 上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院寶山分院呼吸內(nèi)科;
【分類號(hào)】：R563.9

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