本文關(guān)鍵詞： 核酸擴(kuò)增技術(shù) 結(jié)核分枝桿菌 ROC曲線 支氣管肺泡灌洗液 聯(lián)合試驗(yàn)　出處：《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過采用RNA恒溫?cái)U(kuò)增實(shí)時(shí)檢測(cè)技術(shù)(FQ-PCR)兩種不同類型靶標(biāo)核酸檢測(cè)方法聯(lián)合檢測(cè)支氣管肺泡灌洗液(BALF)標(biāo)本,評(píng)估聯(lián)合應(yīng)用對(duì)痰涂陰性肺結(jié)核的診斷價(jià)值。方法采集2014年11月-2016年5月醫(yī)院收治的疑診為肺結(jié)核并且痰涂片至少3次陰性的1 155例患者灌洗液標(biāo)本,剔除295例未明確診斷病例,肺結(jié)核確診患者672例納入肺結(jié)核組,其他肺部疾病188例(包括43例非結(jié)核分枝桿菌疾病)納入對(duì)照組,以臨床診斷為金標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算SAT-TB與FQ-PCR聯(lián)合檢測(cè)的各類評(píng)價(jià)指標(biāo),并與單一SAT-TB、FQ-PCR、結(jié)核分枝桿菌快速培養(yǎng)(Bactec MGIT 960)、抗酸桿菌染色進(jìn)行比較,繪制受試者工作特征曲線(ROC)進(jìn)行分析比較。結(jié)果以臨床診斷為"金標(biāo)準(zhǔn)",分別以AFS、MIGT960、SAT-TB、FQ-PCR、SAT-TB與FQ-PCR聯(lián)合檢測(cè)平行試驗(yàn)(單陽)、系列試驗(yàn)(雙陽)為檢驗(yàn)變量時(shí),ROC曲線下面積(AUC)依次為0.507、0.501、0.670、0.660、0.734、0.658,準(zhǔn)確性依次為29.45%、33.64%、58.67%、58.32%、67.40%、49.82%,SAT-TB和FQ-PCR單獨(dú)檢測(cè)或者聯(lián)合檢測(cè)其診斷價(jià)值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001);對(duì)痰涂陰性肺結(jié)核病診斷價(jià)值比較,平行試驗(yàn)SAT-TBFQ-PCR系列試驗(yàn)涂片MIGT960。結(jié)論與細(xì)菌學(xué)檢測(cè)方法比較,SAT-TB與FQ-PCR聯(lián)合檢測(cè)痰涂陰性肺結(jié)核病診斷具有快速、敏感、鑒別結(jié)核分枝桿菌(MTB)與非結(jié)核分枝桿菌(NTM)等優(yōu)勢(shì),縮短了確診時(shí)間,提高準(zhǔn)確率,給痰涂陰性肺結(jié)核患者提供一種有效輔助手段,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:Objective to detect bronchoalveolar lavage fluid (BALF) specimens by two different types of target nucleic acid detection methods using RNA constant temperature amplification real-time detection technique (FQ-PCR). To evaluate the diagnostic value of combined use in sputum smear negative pulmonary tuberculosis. Methods from November 2014 to May 2016, 1 155 cases of suspected pulmonary tuberculosis with negative sputum smear at least 3 times were collected. Among 295 cases without definite diagnosis, 672 cases of pulmonary tuberculosis were included in the pulmonary tuberculosis group, 188 cases of other pulmonary diseases (including 43 cases of non-tuberculosis mycobacterium disease) were included in the control group, and the clinical diagnosis was taken as the golden standard. The evaluation indexes of SAT-TB and FQ-PCR were calculated and compared with those of SAT-TBX FQ-PCR, mycobacterium tuberculosis, Bactec MGIT 960C, and acid-fast bacillus staining. Results according to clinical diagnosis as the "gold standard", the area under the ROC curve was measured with AFSS-MI960GT-TBX FQ-PCRT-TB and FQ-PCR respectively (single test, series test (Shuangyang) as the test variable) and the area under the ROC curve, respectively, when the ROC curve was taken as the "gold standard" for the clinical diagnosis, and the area under the ROC curve was measured in the parallel test (single test, series of tests (Shuangyang)). The results showed that the accuracy of SAT-TB and FQ-PCR in turn was 29.455.33.646.64 and 58.32mg / 58.32, respectively, and the diagnostic value of SAT-TB and FQ-PCR were significantly higher than that of negative sputum smear pulmonary tuberculosis (P 0.001), and the diagnostic values of SAT-TB and FQ-PCR were 0.5070.501and 0.7340.58 respectively, and the diagnostic values of SAT-TB and FQ-PCR were all statistically significant (P 0.001), and the diagnostic values of SAT-TB and FQ-PCR were significantly higher than those of negative sputum smear smears (P < 0.05). Parallel test SAT-TBFQ-PCR series smear MIGT960.Conclusion compared with bacteriological detection method, SAT-TB combined with FQ-PCR is rapid and sensitive in the diagnosis of sputum smear negative pulmonary tuberculosis. It can shorten the time of diagnosis, improve the accuracy, and provide an effective assistant method for sputum smear negative pulmonary tuberculosis patients, which is worth popularizing and applying in clinic.
【作者單位】： 杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院結(jié)核病診療中心;
【基金】：杭州市衛(wèi)計(jì)委資助項(xiàng)目(2015A22)
【分類號(hào)】：R521

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 明安宇;當(dāng)前肺結(jié)核病診療問題 我國結(jié)核病診療中存在的問題[J];醫(yī)師進(jìn)修雜志;2000年07期

2 陳向君,楊友光;518例肺結(jié)核病首發(fā)癥狀及誤診分析[J];實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志;2000年06期

3 孫登峰,石偉;肺結(jié)核合并妊娠的臨床治療[J];黑河科技;2000年01期

4 李道平;肺結(jié)核病人合并普通菌感染[J];臨床肺科雜志;2000年01期

5 趙澤英;100例肺結(jié)核病的分型及治療[J];臨床肺科雜志;2000年03期

6 方年,葉圣德;294例肺結(jié)核病例分析[J];臨床肺科雜志;2000年04期

7 拉毛才讓,李榮;一起學(xué)生中肺結(jié)核病暴發(fā)的調(diào)查[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年02期

8 徐文賢,王振海;嘉興市1994～1999年居民肺結(jié)核病例分析[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年04期

9 謝登煌,王培玉,曾凡偉;淺談健康教育在山區(qū)肺結(jié)核病防治中的作用[J];預(yù)防醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)信息;2000年04期

10 沈梅;肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作[J];中國臨床醫(yī)生;2000年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 王書抗;;對(duì)擬診/疑診“肺結(jié)核病”的診治研究(附20例報(bào)告)(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2004年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

2 陳亞國;;基層全監(jiān)肺結(jié)核病人中斷化療的原因探討[A];2005年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

3 王愛民;魏杭菊;賀黨校;;西安市戶縣肺結(jié)核病流行病學(xué)分析[A];2005年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

4 劉全富;馬云波;趙善良;張定勤;董慶;;臨沂市5年肺結(jié)核病人來源分析[A];結(jié)核與肺部疾病論文集[C];2006年

5 胡美春;王紹丹;;1088例門診確診肺結(jié)核病例的分析[A];2006年華東六省一市暨浙江省放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2006年

6 邵玉新;;2000年前后5年住院肺結(jié)核病人情況對(duì)比分析[A];2007年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

7 李慧豐;;130例肺結(jié)核病人抑郁及焦慮情況調(diào)查[A];2007年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

8 李春菊;;肺結(jié)核病案數(shù)字化管理方法的研究[A];2007年中國防癆協(xié)會(huì)全國學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

9 洪建軍;沈紅英;;三聯(lián)轉(zhuǎn)診單對(duì)肺結(jié)核病歸口診治意義及作用(摘要)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)結(jié)核病學(xué)分會(huì)2002年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

10 洪建軍;金曉萍;;松江區(qū)肺結(jié)核病人中斷／終止治療原因分析及防制對(duì)策的探討(附三年中斷／終止治療病例)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2008年全國結(jié)核病學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前10條

1 熊玉英;肺結(jié)核病人的飲食[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 鄭靈巧;貧困地區(qū)肺結(jié)核病人33.6%延遲就診[N];健康報(bào);2007年

3 州疾病預(yù)防控制中心 整理;學(xué)校如何預(yù)防肺結(jié)核病[N];恩施日?qǐng)?bào);2010年

4 劉文山;肺結(jié)核病人的飲食調(diào)養(yǎng)[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2004年

5 包月妃;我市四類肺結(jié)核病人可享免費(fèi)供藥及主要檢查[N];贛南日?qǐng)?bào);2013年

6 湖南省結(jié)核病防治所副主任醫(yī)師 楊華林;當(dāng)你身邊有肺結(jié)核病人時(shí)[N];健康報(bào);2001年

7 王強(qiáng) 張紅軍;肺結(jié)核病的預(yù)防[N];山西經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào);2002年

8 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院博士 邊永君;肺結(jié)核病人運(yùn)動(dòng)處方[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2004年

9 記者 張春玲 見習(xí)記者 鄢巍;2500余肺結(jié)核病人免費(fèi)治療[N];黃石日?qǐng)?bào);2007年

10 王巍;接觸肺結(jié)核病人不必恐慌[N];健康報(bào);2006年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前9條

1 江婷婷;基于iTRAO-2DLC-MS/MS技術(shù)的肺結(jié)核證候血清特異性蛋白質(zhì)篩選及肺結(jié)核病潛在標(biāo)志物研究[D];浙江大學(xué);2016年

2 白麗瓊;湖南省肺結(jié)核病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及其影響因素研究[D];中南大學(xué);2009年

3 周成超;山東省流動(dòng)人口肺結(jié)核病人求醫(yī)行為及治療管理現(xiàn)狀與對(duì)策研究[D];山東大學(xué);2011年

4 劉姬艷;基于蛋白組學(xué)的肺結(jié)核病及其中醫(yī)證候血清標(biāo)志物篩選與鑒定[D];浙江大學(xué);2013年

5 嚴(yán)非;中國結(jié)核病控制現(xiàn)狀、問題與對(duì)策[D];復(fù)旦大學(xué);2007年

6 徐丹丹;肺結(jié)核病血清生物學(xué)標(biāo)志物的篩選、鑒定及FCN2 SNPs與肺結(jié)核病易感性研究[D];浙江大學(xué);2015年

7 胡純嚴(yán);肺結(jié)核X染色體易感基因及全基因組關(guān)聯(lián)研究[D];中國人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院;2015年

8 羅茂紅;2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病流行病學(xué)特征和危險(xiǎn)因素研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2005年

9 朱紅;2型糖尿病并發(fā)肺結(jié)核病遺傳和環(huán)境危險(xiǎn)因素探討[D];天津醫(yī)科大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李慧娟;山東省肺結(jié)核病人生活滿意度及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2009年

2 楊德香;肺結(jié)核病發(fā)病影響因素及其疫情預(yù)測(cè)模型的研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2011年

3 徐曉青;肺結(jié)核病人手機(jī)及網(wǎng)絡(luò)利用情況及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2013年

4 葉蔭;北京市手足口病和肺結(jié)核病的數(shù)學(xué)模型研究[D];北京建筑大學(xué);2015年

5 楊波;某省監(jiān)獄系統(tǒng)服刑人員肺結(jié)核病病例對(duì)照研究[D];浙江大學(xué);2015年

6 孟偉;吉林省四平地區(qū)2011-2014年肺結(jié)核病的流行趨勢(shì)分析[D];吉林大學(xué);2015年

7 王薇;新疆維吾爾自治區(qū)2004-2014年間肺結(jié)核病流行狀況及趨勢(shì)分析[D];蘭州大學(xué);2016年

8 劉楠;青海地區(qū)藏族肺結(jié)核患者血清SIL-2R、IFN-γ、HBD-2、MCP-1的表達(dá)及意義[D];青海大學(xué);2015年

9 劉穎;重慶地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生在肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)中的作用及其影響因素研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

10 張洪梅;山東省肺結(jié)核病的空間分布及其影響因素研究[D];山東大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1550844