本文關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病 中樞驅(qū)動(dòng) 呼吸力學(xué)　出處：《中國老年學(xué)雜志》2014年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的研究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜間睡眠狀態(tài)下中樞驅(qū)動(dòng)及呼吸力學(xué)的變化和關(guān)系。方法選擇該院呼吸內(nèi)科2009年3月至2012年3月住院的中、重度緩解期的COPD患者45例和本院人員健康組30例,所有患者測定呼吸中樞驅(qū)動(dòng)、肺功能、氣道阻力、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。結(jié)果 COPD患者在睡眠狀態(tài)下吸氣相第0.1秒口腔阻斷壓(P0.1)、膈肌肌電(MGdi%max)、潮氣量(V T)、分鐘通氣量(V E)、平均吸氣流量(V T/Ti)、膈肌電電壓均方根(RMS)和脈搏血氧飽和度(SpO2)有顯著性降低(P0.05或P0.01);呼氣末二氧化碳分壓(PETCO2)睡眠狀態(tài)有顯著性的升高(P0.05);呼吸頻率(RR)和吸氣時(shí)間占呼吸周期比值(Ti/TTOT)無顯著性差異,(P0.05)。對照組各項(xiàng)指標(biāo)睡眠狀態(tài)和清醒狀態(tài)均無顯著性變化(P0.05)。結(jié)論老年COPD患者夜間睡眠呼吸力學(xué)異常,主要表現(xiàn)為氣道阻力異常增高,呼吸肌力量減弱,呼吸做功顯著增加,同時(shí)伴有中樞驅(qū)動(dòng)和通氣需求的降低;呼吸中樞驅(qū)動(dòng)較清醒時(shí)顯著下降,可能是造成患者夜間睡眠出現(xiàn)低通氣、低氧血癥、呼吸困難甚至是呼吸衰竭的重要原因之一。
[Abstract]:Objective to study the changes and relationship between central drive and respiratory mechanics in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) during night sleep. 45 COPD patients in severe remission period and 30 healthy people in our hospital were enrolled in this study. Respiratory drive, pulmonary function, airway resistance were measured in all patients. Results Blood gas analysis was performed in patients with COPD. Results in patients with COPD, oral occlusion pressure (P0.1), diaphragm myoelectricity (MGdimax), tidal volume (VT), minute ventilation volume (VEN), mean inspiratory flow (VT), diaphragm electrical voltage (RMS) and pulse blood were measured at 0.1 second of inspiratory phase during sleep. Oxygen saturation (SPO _ 2) decreased significantly (P 0.05 or P 0.01); end expiratory carbon dioxide pressure (PETCO _ 2) increased significantly (P 0.05); RR) and the ratio of inspiratory time to respiratory cycle were not significantly different (P 0.05). There were no significant changes in the state of sleep and waking state. Conclusion the sleep mechanical abnormality of the elderly patients with COPD at night is not significant (P 0.05). The main manifestations were increased airway resistance, decreased respiratory muscle strength, increased respiratory work, and decreased central drive and ventilation requirements. It may be one of the important causes of hypopnea, hypoxemia, dyspnea and even respiratory failure.
【作者單位】： 新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科;新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院風(fēng)濕血液科;
【分類號】：R563.9

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1509211