本文關(guān)鍵詞：支氣管肺泡灌洗液真菌1,3-β-D葡聚糖對侵襲性肺部真菌感染診斷的臨床價值

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【摘要】：目的探討支氣管肺泡灌洗液中真菌1,3-β-D葡聚糖在肺部疾病合并侵襲性真菌感染診斷中的價值。方法收集山東省淄博市解放軍第148醫(yī)院呼吸消化科確診的慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染患者、細(xì)菌性肺炎患者及健康志愿者的血漿及支氣管肺泡灌洗液,用MB-80微生物動態(tài)快速檢測系統(tǒng)定量檢測真菌1,3-β-D葡聚糖濃度。結(jié)果健康組血漿1,3-β-D濃度為(12.90±7.55)pg/ml,細(xì)菌性肺炎組為(15.7±8.31)pg/ml,與上述兩對照組相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組血漿中的濃度(38.2±30.4pg/ml)明顯升高(P0.05),而健康組與細(xì)菌性肺炎組間無統(tǒng)計學(xué)差異。健康組支氣管肺泡灌洗液1,3-β-D濃度為(14.05±10.46)pg/ml,細(xì)菌性肺炎組為(17.65±8.33)pg/ml,與上述兩對照組相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組支氣管肺泡灌洗液中的濃度(239.30±228.31pg/ml)明顯升高(P0.05),而健康組與細(xì)菌性肺炎組間無統(tǒng)計學(xué)差異。與血漿相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖濃度明顯升高。不同真菌感染患者肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖濃度差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。檢測肺泡灌洗液和血漿1,3-β-D葡聚糖濃度,以20pg/ml作為診斷閾值時前者的敏感性為95%、特異性為93%、陽性預(yù)測值為82%及陰性預(yù)測值為90%;后者的敏感性為75%、特異性為90%、PPV為66%及陰性預(yù)測值為91%。結(jié)論與對照組相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組支氣管肺泡灌洗液與血漿中1,3-β-D葡聚糖濃度都明顯升高;支氣管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖對肺部真菌感染(除外新生兒隱球菌感染)的診斷較血漿更靈敏、特異,但無法鑒別感染真菌的種類。
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗科十二五省級重點實驗室;淄博市解放軍第148醫(yī)院檢驗科;濰坊醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室;
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(No.81170080,81470001)
【分類號】：R519
【正文快照】： [Journal of Pathogen Biology.2015Sep;10(9):841-844,insert 4.]Diagnostic value of using 1,3-β-D-glucan in BALF to detect an invasive pulmonary fungal infection臨床上有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或危重疾病等免疫力低下的患者合并醫(yī)院獲得性肺部真菌感染越來越多見。由于深

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本文編號：1245314