本文關(guān)鍵詞：支氣管肺泡灌洗液真菌1,3-β-D葡聚糖對(duì)侵襲性肺部真菌感染診斷的臨床價(jià)值

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【摘要】：目的探討支氣管肺泡灌洗液中真菌1,3-β-D葡聚糖在肺部疾病合并侵襲性真菌感染診斷中的價(jià)值。方法收集山東省淄博市解放軍第148醫(yī)院呼吸消化科確診的慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染患者、細(xì)菌性肺炎患者及健康志愿者的血漿及支氣管肺泡灌洗液,用MB-80微生物動(dòng)態(tài)快速檢測(cè)系統(tǒng)定量檢測(cè)真菌1,3-β-D葡聚糖濃度。結(jié)果健康組血漿1,3-β-D濃度為(12.90±7.55)pg/ml,細(xì)菌性肺炎組為(15.7±8.31)pg/ml,與上述兩對(duì)照組相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組血漿中的濃度(38.2±30.4pg/ml)明顯升高(P0.05),而健康組與細(xì)菌性肺炎組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。健康組支氣管肺泡灌洗液1,3-β-D濃度為(14.05±10.46)pg/ml,細(xì)菌性肺炎組為(17.65±8.33)pg/ml,與上述兩對(duì)照組相比,1,3-β-D葡聚糖在慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組支氣管肺泡灌洗液中的濃度(239.30±228.31pg/ml)明顯升高(P0.05),而健康組與細(xì)菌性肺炎組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。與血漿相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖濃度明顯升高。不同真菌感染患者肺泡灌洗液中1,3-β-D葡聚糖濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。檢測(cè)肺泡灌洗液和血漿1,3-β-D葡聚糖濃度,以20pg/ml作為診斷閾值時(shí)前者的敏感性為95%、特異性為93%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為82%及陰性預(yù)測(cè)值為90%;后者的敏感性為75%、特異性為90%、PPV為66%及陰性預(yù)測(cè)值為91%。結(jié)論與對(duì)照組相比,慢性阻塞性肺疾病合并侵襲性真菌感染組支氣管肺泡灌洗液與血漿中1,3-β-D葡聚糖濃度都明顯升高;支氣管肺泡灌洗液1,3-β-D葡聚糖對(duì)肺部真菌感染(除外新生兒隱球菌感染)的診斷較血漿更靈敏、特異,但無(wú)法鑒別感染真菌的種類。
【作者單位】： 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科十二五省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;淄博市解放軍第148醫(yī)院檢驗(yàn)科;濰坊醫(yī)學(xué)院病原生物學(xué)教研室;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(No.81170080,81470001)
【分類號(hào)】：R519
【正文快照】： [Journal of Pathogen Biology.2015Sep;10(9):841-844,insert 4.]Diagnostic value of using 1,3-β-D-glucan in BALF to detect an invasive pulmonary fungal infection臨床上有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病或危重疾病等免疫力低下的患者合并醫(yī)院獲得性肺部真菌感染越來(lái)越多見(jiàn)。由于深

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3 陳剛;醫(yī)院肺部真菌感染臨床病例薈萃分析[D];南昌大學(xué);2007年

4 張繼萍;肺結(jié)核合并肺部真菌感染的臨床分析[D];蘇州大學(xué);2008年

5 楊文柳;支氣管肺泡灌洗液（1，，3）-β-D葡聚糖檢測(cè)對(duì)肺部真菌感染診斷價(jià)值的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

6 趙娜;侵襲性肺部真菌感染現(xiàn)狀及危險(xiǎn)因素分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2009年

7 王春宇;侵襲性肺部真菌感染的證型探討及其相關(guān)性因素分析[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2012年

8 毛建川;動(dòng)態(tài)檢測(cè)血漿（1，3）-β-D葡聚糖在侵襲性肺部真菌感染診治中的意義[D];川北醫(yī)學(xué)院;2012年

9 高蕾;血漿（1→3）-β-D-葡聚糖檢測(cè)對(duì)侵襲性肺部真菌感染的診斷價(jià)值[D];上海交通大學(xué);2008年

10 胡志亮;侵襲性肺部真菌感染危險(xiǎn)因素及中醫(yī)證候要素研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

本文編號(hào)：1245314