本文關鍵詞：斑點追蹤技術評價慢性阻塞性肺疾病患者早期右心功能改變及氧療對其的影響

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【摘要】：目的：1、探索斑點追蹤技術分析慢性阻塞性肺疾病患者早期右心功能改變的可行性 2、應用斑點追蹤技術評價長期氧療對慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的療效 方法： 選擇自2011年10月-2012年3月無錫市人民醫(yī)院門診或住院檢查二維心超未見異常、能堅持每日低流量吸氧（2L/min）10小時達一年以上、肺功能I級慢性阻塞性肺疾病患者40例為病例組（COPD組）。另選無心臟病史、無慢性阻塞性肺疾病史、無臨床癥狀史，，且心電圖、胸片、超聲心動圖檢查均無異常的健康志愿者40例為對照組（NC組）。 1、進行彩色多普勒檢查，測量對照組和病例組氧療前1天、氧療三個月、六個月、一年后右心室舒張末期容積(RVEDV）、右心室收縮末期容積（RVESV）、右心室每搏輸出量（RVSV）、右心室射血分數（RVEF)、右心室游離壁三尖瓣環(huán)收縮期峰值位移（T1），室間隔瓣環(huán)收縮期峰值位移（T2），三尖瓣環(huán)連線中點收縮期峰值位移（Tm）以及右心室縱向縮短率（Tm%），右室游離壁基底段收縮期縱向應變（Sbasfw）及應變率（SRbasfw）、中間段收縮期縱向應變（Smidfw）及應變率（SRmidfw）、心尖段收縮期縱向應變（Sapifw）及應變率（SRapifw）。 2、進行肺功能檢查，測得對照組和病例組氧療前1天、氧療三個月、六個月、一年后FEV1、FVC、FEV1占預計值百分比。 結果： 1、COPD組氧療前1天T1、T2、Tm、Tm%與NC組相比顯著減少（P0.05）。COPD組氧療前1天Sbasfw、Smidfw、Sapifw與NC組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。COPD組氧療前1天SRbasfw、SRmidfw、SRapifw比NC組顯著性減少（P0.05）。T1、T2、Tm、Tm%與RVEF均呈正相關(p0.01），r分別為0.777、0.613、0.831、0.849。Sbasfw、Smidfw、Sapifw、SRbasfw、SRmidfw、SRapifw均與RVEF呈負相關(p0.01），r分別為-0.562、-0.557、-0.54、-0.529、-0.506、-0.443。 2、Sbasfw、SRbasfw、Smidfw、SRmidfw氧療后三個月比氧療前1天升高，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）；隨著氧療持續(xù)時間的延長，應變及應變率升高更加顯著（P0.01）；Tm%氧療后三個月即有升高，且與氧療前有顯著性差異(P0.05)，隨著氧療持續(xù)時間的延長繼續(xù)升高（P0.01)；T1、T2、Tm在氧療后六個月出現升高，與氧療前有統(tǒng)計學差異（P0.05），并隨氧療持續(xù)升高。FEV1、FEV1占預計值百分比氧療后一年比氧療前升高，有統(tǒng)計學差異（P0.05）。 結論： 1、慢性阻塞性肺疾病患者早期就出現右心收縮功能減退。 2、長期氧療可明顯改善慢性阻塞性肺疾病患者的右心收縮功能，且對右心功能的改善早于肺功能。 3、斑點追蹤顯像技術能敏感、準確地反映氧療前后慢性阻塞性肺疾病患者右心室收縮功能的改變情況。
【學位授予單位】：蘇州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9

【參考文獻】

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本文編號：1204466