本文關(guān)鍵詞：經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)敏感性相關(guān)影響因素的臨床研究

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【摘要】：目的通過對(duì)經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA)操作過程中的相關(guān)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,探尋與其敏感性相關(guān)的影響因素,以促進(jìn)臨床進(jìn)一步提高EBUS-TBNA的操作質(zhì)量。方法回顧性收集2015年1月至12月于第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院行EBUS-TBNA淋巴結(jié)活檢的393例患者的資料,采用χ2檢驗(yàn)、logistic回歸多因素分析統(tǒng)計(jì)方法比較支氣管鏡操作者的經(jīng)驗(yàn)、患者屬性、手術(shù)麻醉方式、穿刺淋巴結(jié)的站點(diǎn)、穿刺淋巴結(jié)的大小、淋巴結(jié)穿刺組數(shù)及單個(gè)淋巴結(jié)穿刺針數(shù)不同時(shí)EBUS-TBNA陽性率的差異,分析影響EBUS-TBNA敏感性的相關(guān)因素。結(jié)果操作支氣管鏡不同年限的操作者之間、門診與住院患者之間、局麻與無痛靜脈麻醉患者之間、穿刺不同站點(diǎn)的淋巴結(jié)之間、單個(gè)淋巴結(jié)不同的穿刺針數(shù)之間以及穿刺不同組數(shù)淋巴結(jié)的患者之間EBUS-TBNA的陽性率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。超聲界面下不同最大徑的淋巴結(jié)之間,EBUSTBNA的陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.000 1);其中最大徑≤1cm組的EBUS-TBNA陽性率低于最大徑2cm組的EBUS-TBNA陽性率(P0.000 1)。淋巴結(jié)大小與EBUS-TBNA的陽性率呈正相關(guān)(回歸系數(shù)為1.027,P0.001)。結(jié)論所有呼吸科醫(yī)生經(jīng)過培訓(xùn)掌握操作要領(lǐng)后,均可實(shí)施EBUS-TBNA操作,而并非只有專職的介入肺臟病醫(yī)生才能獲得滿意的結(jié)果。臨床工作中,穿刺2cm的淋巴結(jié)有助于提高EBUS-TBNA的敏感性。淋巴結(jié)穿刺的組數(shù)、單個(gè)淋巴結(jié)的穿刺針數(shù)、穿刺淋巴結(jié)的站點(diǎn)、麻醉方式以及患者是在門診還是住院操作與EBUS-TBNA的陽性率均無明顯相關(guān)性。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;
【分類號(hào)】：R445.1;R56
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(8):931-935]經(jīng)支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢術(shù)(endobronchial ultrasound-guided transbronchialneedle aspiration,EBUS-TBNA)是一種在支氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)下對(duì)縱隔和肺部淋巴結(jié)進(jìn)行穿刺活檢的微創(chuàng)檢查方法。因其具備實(shí)時(shí)的超聲引導(dǎo)[1],所以操作

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