本文關鍵詞：經支氣管內超聲引導針吸活檢術敏感性相關影響因素的臨床研究

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【摘要】：目的通過對經支氣管內超聲引導針吸活檢術(EBUS-TBNA)操作過程中的相關因素進行統(tǒng)計分析,探尋與其敏感性相關的影響因素,以促進臨床進一步提高EBUS-TBNA的操作質量。方法回顧性收集2015年1月至12月于第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院行EBUS-TBNA淋巴結活檢的393例患者的資料,采用χ2檢驗、logistic回歸多因素分析統(tǒng)計方法比較支氣管鏡操作者的經驗、患者屬性、手術麻醉方式、穿刺淋巴結的站點、穿刺淋巴結的大小、淋巴結穿刺組數(shù)及單個淋巴結穿刺針數(shù)不同時EBUS-TBNA陽性率的差異,分析影響EBUS-TBNA敏感性的相關因素。結果操作支氣管鏡不同年限的操作者之間、門診與住院患者之間、局麻與無痛靜脈麻醉患者之間、穿刺不同站點的淋巴結之間、單個淋巴結不同的穿刺針數(shù)之間以及穿刺不同組數(shù)淋巴結的患者之間EBUS-TBNA的陽性率差異均無統(tǒng)計學意義。超聲界面下不同最大徑的淋巴結之間,EBUSTBNA的陽性率差異有統(tǒng)計學意義(P0.000 1);其中最大徑≤1cm組的EBUS-TBNA陽性率低于最大徑2cm組的EBUS-TBNA陽性率(P0.000 1)。淋巴結大小與EBUS-TBNA的陽性率呈正相關(回歸系數(shù)為1.027,P0.001)。結論所有呼吸科醫(yī)生經過培訓掌握操作要領后,均可實施EBUS-TBNA操作,而并非只有專職的介入肺臟病醫(yī)生才能獲得滿意的結果。臨床工作中,穿刺2cm的淋巴結有助于提高EBUS-TBNA的敏感性。淋巴結穿刺的組數(shù)、單個淋巴結的穿刺針數(shù)、穿刺淋巴結的站點、麻醉方式以及患者是在門診還是住院操作與EBUS-TBNA的陽性率均無明顯相關性。
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學長海醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科;
【分類號】：R445.1;R56
【正文快照】： [Acad J Sec Mil Med Univ,2016,37(8):931-935]經支氣管內超聲引導針吸活檢術(endobronchial ultrasound-guided transbronchialneedle aspiration,EBUS-TBNA)是一種在支氣管內超聲引導下對縱隔和肺部淋巴結進行穿刺活檢的微創(chuàng)檢查方法。因其具備實時的超聲引導[1],所以操作

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