本文關(guān)鍵詞：支氣管舒張試驗(yàn)結(jié)果不同的慢性阻塞性肺疾病患者的臨床特點(diǎn)

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【摘要】：目的了解支氣管舒張試驗(yàn)結(jié)果不同的慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)患者的臨床特點(diǎn)及氣道炎癥的差異。方法收集慢阻肺患者一般情況,完成日常生活能力評定量表(ADL)、改良呼吸困難評分(m MRC評分)及6分鐘步行測定,根據(jù)肺功能支氣管舒張試驗(yàn)結(jié)果分為支氣管舒張試驗(yàn)陽性組及支氣管舒張試驗(yàn)陰性組,檢測肺功能、誘導(dǎo)痰細(xì)胞計數(shù)及分類。結(jié)果共入選慢阻肺患者237例。支氣管舒張試驗(yàn)陽性組58例(24.47%),支氣管舒張試驗(yàn)陰性組179例(75.53%)。兩組間性別、累計吸煙量[(44.36±17.51)包年比(50.15±30.51)包年],反復(fù)咳嗽時間[(14.1±11.1)年比(15.5±11.4)年],過敏性疾病史(22.40%比30.80%),過敏性疾病家族史(5.17%比2.23%)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義。支氣管舒張試驗(yàn)陽性組第1秒用力呼氣容積占預(yù)計值百分比(FEV1%pred)為(51.04±13.26)%,用力肺活量占預(yù)計值百分比(FVC%pred)為(73.81±13.60)%;支氣管舒張試驗(yàn)陰性組FEV1%pred為(44.10±14.66)%,FVC%pred為(64.23±15.17)%,兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均0.05)。兩組間一氧化碳彌散量占預(yù)計值百分比(DLCO%pred)[(44.66±13.92)%比(40.60±17.31)%],殘氣量/肺總量比值(RV/TLC)[(51.80±10.57)%比(53.16±11.15)%]比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。支氣管舒張試驗(yàn)陽性組有快步行走后氣促者43.10%;ADL評分(22.6±3.8)分,m MRC評分為(1.5±0.9)分,6分鐘步行距離(436.22±102.83)m,Borg呼吸困難量表評分為(2.7±2.1)分,均好于支氣管舒張試驗(yàn)陰性組患者(P均0.05)。支氣管舒張試驗(yàn)陽性組誘導(dǎo)痰中鱗狀上皮細(xì)胞(5.52±8.99)%,巨噬細(xì)胞(13.26±12.37)%,中性粒細(xì)胞(80.53±13.97)%,嗜酸粒細(xì)胞(1.90±1.89)%,淋巴細(xì)胞(3.89±2.64)%;支氣管舒張試驗(yàn)陰性組誘導(dǎo)痰中鱗狀上皮細(xì)胞(6.09±9.75)%,巨噬細(xì)胞(13.81±14.67)%,中性粒細(xì)胞(78.67±16.30)%,嗜酸粒細(xì)胞(2.58±3.44)%,淋巴細(xì)胞(5.29±4.62)%,兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論在慢阻肺患者中存在一部分支氣管舒張試驗(yàn)陽性的患者,其肺功能狀態(tài)較支氣管舒張試驗(yàn)陰性患者好,日常生活能力評定評分和m MRC評分亦較好,6分鐘步行距離更遠(yuǎn),提示支氣管舒張試驗(yàn)陽性的慢阻肺可能是一種臨床表型。
【作者單位】： 上海市普陀區(qū)人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【基金】：上海市衛(wèi)生局青年課題(編號:20124Y127)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,由于其患病人數(shù)多,死亡率高,社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重,已成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。目前對于慢阻肺的診斷,主要依靠臨床癥狀以及肺功能測定。吸入支氣管舒張劑后第1秒用力呼氣容積/用力肺活量(FEV1/FVC)70%提示存在氣流受限,

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 趙志強(qiáng),王金平,王長征;慢性阻塞性肺疾病與支氣管哮喘患者氣道阻塞可逆性的比較[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報;2003年07期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳莉;周蘭;汪超;姚詩清;孫濤;;康艾注射液與抗生素聯(lián)合治療老年慢性阻塞性肺病急性加重期療效觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2010年12期

2 李長安;;中藥配合常規(guī)治療COPD急性加重期肺腎氣虛證臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年07期

3 張念志;王國臣;;清肺祛痰方對慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰熱郁肺證)治療作用的臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2011年11期

4 王德琴;徐彬;李澤庚;彭波;童佳兵;楊程;;芪白平肺膠囊治療痰瘀阻肺型COPD臨床觀察[J];中醫(yī)藥臨床雜志;2012年04期

5 張杰;張穎;馬晉;;低鈉血癥與慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作合并呼衰程度的關(guān)系[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2009年06期

6 周凌燕;黃美健;;慢性阻塞性肺疾病藥物治療進(jìn)展[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年06期

7 徐道洲;劉琨;唐暉;;雙水平無創(chuàng)氣道正壓通氣治療AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭失敗原因分析[J];安徽醫(yī)學(xué);2011年12期

8 汪錚;丁震;李秀;;慢性阻塞性肺疾病夜間低氧血癥診治進(jìn)展[J];安徽醫(yī)學(xué);2012年01期

9 金炬;;脈沖振蕩法結(jié)合舒張試驗(yàn)在支氣管哮喘與慢性阻塞性肺疾病鑒別診斷中的應(yīng)用[J];安徽醫(yī)藥;2008年08期

10 張浩;胡杰貴;陳春燕;;慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期營養(yǎng)干預(yù)治療療效分析[J];安徽醫(yī)藥;2011年10期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 沈蕓;唐神結(jié);孫華;郝曉暉;;肺結(jié)核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的變化及意義[A];中華醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會2011年學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2011年

2 朱文娟;李映霞;牛敏芬;何慈勝;程光宇;薛漢榮;吳海桂;;慢阻肺患者肺功能變化與中醫(yī)痰瘀虛證相關(guān)性研究[A];江西省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸病專業(yè)委員會首次學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

3 張秋;陳建建;吳吉鋒;;防感扶正合劑治療COPD患者穩(wěn)定期療效觀察[A];江西省第七次中西醫(yī)結(jié)合危重病、急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2011年

4 李海寧;王丹鳳;王洋;孫瑩;;小潮氣量聯(lián)合低水平PEEP機(jī)械通氣治療COPD呼衰并肺大泡療效觀察[A];創(chuàng)新沈陽文集（B）[C];2009年

5 姚婉貞;陳亞紅;;慢性阻塞性肺疾病患者的表型[A];呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)（2010-2011）[C];2011年

6 于麗麗;王天芳;徐雯潔;王智瑜;吳秀艷;焦揚(yáng);蘇惠萍;呂佳蒼;鄒小娟;陳憲海;苗建英;徐艷玲;李素云;王慶國;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期到穩(wěn)定期中醫(yī)證候演變特點(diǎn)的研究[A];全國第十二次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會論文集[C];2011年

7 吳巧媚;;大黃粉臍療對AECOPD呼衰無創(chuàng)通氣患者腹脹影響的研究[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

8 吳巧媚;彭鹿;陳配配;;中醫(yī)情志護(hù)理配合穴位按摩在AECOPD呼衰無創(chuàng)通氣患者的應(yīng)用[A];2011·中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師大會論文集[C];2011年

9 封繼宏;孫增濤;劉恩順;付敏;;以冬病夏治理論為指導(dǎo)治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的初步研究[A];自主創(chuàng)新與持續(xù)增長第十一屆中國科協(xié)年會論文集（3）[C];2009年

10 楊芳;;BiPAP呼吸機(jī)治療COPD并呼吸衰竭的療效觀察及護(hù)理[A];玉溪市第十三屆內(nèi)科學(xué)術(shù)年會論文集[C];2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李亞;慢性阻塞性肺疾病大鼠模型的優(yōu)化與評價及補(bǔ)肺健脾方對膈肌功能的影響[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 趙丹;調(diào)補(bǔ)肺腎法治療慢阻肺穩(wěn)定期臨床療效評價指標(biāo)體系研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

3 孫武裝;慢性阻塞性肺疾病基質(zhì)金屬蛋白酶、apelin的表達(dá)及糖皮質(zhì)激素的治療作用和機(jī)制研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2011年

4 郭愛敏;慢性阻塞性肺疾病患者穩(wěn)定期的功能狀態(tài)及其相關(guān)因素[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2010年

5 張艷;內(nèi)皮特異性分子-1在慢性阻塞性肺疾病中的變化和可能的作用[D];中南大學(xué);2011年

6 王丹妮;扶正排毒片對無癥狀HIV感染者免疫功能調(diào)節(jié)的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

7 劉曉丹;健身氣功防治COPD穩(wěn)定期患者的臨床觀察及機(jī)理的研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

8 秦茵茵;COPD患者靜息和運(yùn)動時的呼吸中樞驅(qū)動及其在吸入噻托溴銨后的變化[D];廣州醫(yī)學(xué)院;2010年

9 徐正莉;潤肺飲治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期臨床研究[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2004年

10 高博;慢性阻塞性肺疾病寒飲蘊(yùn)肺證大鼠模型病理機(jī)制的初步研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陳遠(yuǎn)校;瀉肺逐痰丸治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱壅肺證）的臨床研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2010年

2 錢文君;COPD病人T淋巴細(xì)胞和細(xì)胞因子的檢測及意義[D];蘇州大學(xué);2010年

3 張華;COPD患者對疾病的認(rèn)知情況及其生活質(zhì)量影響因素分析[D];中國醫(yī)科大學(xué);2010年

4 王燕芳;補(bǔ)肺益腎方聯(lián)合穴位貼敷對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效評價及成本效果分析[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2010年

5 張海龍;辨證治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的療效及對全身炎癥反應(yīng)的影響[D];河南中醫(yī)學(xué)院;2010年

6 武偉華;6分鐘步行試驗(yàn)（6MWT）、BMI及MMRC對評價COPD病情嚴(yán)重程度的意義[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2010年

7 何永濤;下呼吸道感染常見病原菌分布及藥敏分析[D];暨南大學(xué);2010年

8 蔡治國;T細(xì)胞亞群及其相關(guān)因子在COPD肺、腎氣虛證候模型大鼠中的差異性研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2008年

9 陳召華;六字訣對穩(wěn)定期慢阻肺患者復(fù)合指標(biāo)影響的臨床研究[D];山東中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 曹睿;香煙誘導(dǎo)肺損傷與蛋白酪氨酸磷酸酶PTPNⅡ活性的關(guān)系[D];浙江大學(xué);2011年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 徐峻,李善群,蔡映云;支氣管舒張試驗(yàn)測定的誤差分析[J];浙江臨床醫(yī)學(xué);2001年12期

2 郁小迎,李強(qiáng),孫德明;支氣管舒張試驗(yàn)在老年咳嗽變異型哮喘的應(yīng)用[J];中國老年學(xué)雜志;2004年03期

3 周鴻;呂波;黃瑾;;支氣管舒張試驗(yàn)的臨床應(yīng)用探討[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2006年02期

4 王燁;徐衛(wèi)國;羅勇;;慢性阻塞性肺疾病支氣管舒張試驗(yàn)47例臨床分析[J];中國實(shí)用內(nèi)科雜志;2008年12期

5 蔣雷服;王虹;殷凱生;黃茂;孫培莉;;支氣管舒張試驗(yàn)在哮喘患者診斷中的應(yīng)用[J];江蘇醫(yī)藥;2008年02期

6 王波;;支氣管舒張試驗(yàn)診斷標(biāo)準(zhǔn)的臨床研究[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2010年07期

7 趙世光;榮光生;仇煜;;支氣管舒張試驗(yàn)的臨床應(yīng)用評價[J];安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報;2010年02期

8 戴建;;支氣管舒張試驗(yàn)在慢性咳嗽診斷中的作用[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2010年09期

9 田立芝;魏浩成;張國春;壽鳳;張文;王惠芬;;兩種肺功能法檢測支氣管舒張試驗(yàn)的結(jié)果比較[J];天津醫(yī)藥;2010年08期

10 田立芝;魏浩成;;支氣管舒張試驗(yàn)的結(jié)果判斷與應(yīng)用進(jìn)展[J];醫(yī)學(xué)綜述;2011年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 何欣;霍麗;平曉云;王鎮(zhèn)山;;慢性阻塞性肺疾病支氣管舒張試驗(yàn)后肺容量和呼氣流量反應(yīng)的差異[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

2 鄧在春;陳眾博;虞亦鳴;馬紅映;馬堅;舒麗華;;支氣管舒張試驗(yàn)在慢性咳嗽患者中的診斷價值研究[A];2006年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會、2006年浙江省老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

3 鄧在春;陳眾博;虞亦鳴;馬紅映;馬堅;舒麗華;;支氣管舒張試驗(yàn)在慢性咳嗽患者中的診斷價值[A];中華醫(yī)學(xué)會第五次全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第一次大會論文匯編[C];2006年

4 梅靜靜;陳亞紅;王新茂;梁巖靜;柳曉芳;;多項(xiàng)肺功能指標(biāo)對支氣管舒張試驗(yàn)的診斷意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

5 俎德玲;諸葛毅;;支氣管舒張試驗(yàn)對類似冠心病胸悶癥狀的支氣管哮喘的鑒別診斷[A];衢州市自然科學(xué)優(yōu)秀論文選編（2001-2004）[C];2005年

6 鄧在春;陳眾博;虞亦鳴;馬紅映;馬堅;舒麗華;;支氣管舒張試驗(yàn)在慢性咳嗽患者中的診斷價值研究[A];2006年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2006年

7 劉澤英;劉雙;朱晨曦;李杰;樊靜;張伶;;支氣管哮喘患者中支氣管舒張試驗(yàn)指標(biāo)與療效關(guān)系的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

8 宋正苓;周其成;;應(yīng)用支氣管舒張試驗(yàn)診斷咳嗽型哮喘[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

9 屠玲芳;王雪芬;;支氣管舒張試驗(yàn)在慢性咳嗽病因診斷中的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

10 張旭華;高艷;馮儉;李銀環(huán);張生山;;哮喘患者支氣管舒張試驗(yàn)前后氣道阻力的對比[A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 李俊;健康志愿者和氣流受限疾病患者中振動反應(yīng)成像檢查特點(diǎn)及臨床應(yīng)用[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 陳攀峰;支氣管舒張試驗(yàn)前后小氣道功能的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

2 何欣;慢性阻塞性肺疾病支氣管舒張試驗(yàn)后肺容量和呼氣流量反應(yīng)的差異[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

3 郭冬慈;支氣管舒張試驗(yàn)對胸悶胸痛鑒別診斷意義及氣流受限危險因素分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

4 胡少博;COPD患者支氣管舒張試驗(yàn)前后FEV1、FVC及呼吸困難程度的變化特點(diǎn)[D];鄭州大學(xué);2014年

，

本文編號：1198792