本文關(guān)鍵詞：老年不明原因慢性咳嗽患者病因結(jié)構(gòu)與臨床特征初步研究

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【摘要】：【目的】針對(duì)老年不明原因慢性咳嗽(簡(jiǎn)稱慢性咳嗽)患者進(jìn)行病因結(jié)構(gòu)研究,并針對(duì)常見病因進(jìn)行初步臨床特點(diǎn)觀察,以期為老年慢性咳嗽患者的診療提供參考資料。【方法】參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2009年修訂的咳嗽的診斷與治療指南(簡(jiǎn)稱咳嗽指南)關(guān)于慢性咳嗽的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),納入2012年8月至2014年5月就診于湖南省馬王堆醫(yī)院呼吸內(nèi)科的65例老年慢性咳嗽患者(老年組)和72例非老年慢性咳嗽患者(對(duì)照組)作為研究對(duì)象,按照咳嗽指南推薦的程序進(jìn)行病因診斷。針對(duì)老年組和對(duì)照組慢性咳嗽患者進(jìn)行病因結(jié)構(gòu)比較,并按照病因?qū)夏曷钥人曰颊吲c非老年慢性咳嗽患者的臨床特征進(jìn)行比較�！窘Y(jié)果】老年組65例慢性咳嗽患者均明確為單一病因引起咳嗽,病因依次為ACEI相關(guān)性咳嗽15例、胃食管反流性咳嗽14例、上氣道咳嗽綜合征10例、慢性支氣管炎9例、慢性心功能不全4例、咳嗽變異性哮喘4例、嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎4例、間質(zhì)性肺疾病3例、支氣管擴(kuò)張2例。對(duì)照組72例慢性咳嗽患者明確診斷71例,其中69例為單一病因,2例為咳嗽變異性哮喘合并胃食管反流病,單一病因患者的咳嗽病因依次為咳嗽變異性哮喘18例、胃食管反流性咳嗽17例、上氣道咳嗽綜合征16例、嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎5例、慢性支氣管炎4例、支氣管擴(kuò)張3例、ACEI相關(guān)性咳嗽3例、間質(zhì)性肺疾病2例、變應(yīng)性咳嗽1例。統(tǒng)計(jì)分析表明老年組ACEI相關(guān)性咳嗽和慢性心功能不全的比例高于對(duì)照組,咳嗽變異性哮喘的比例低于對(duì)照組。研究結(jié)果一方面提示ACEI相關(guān)性咳嗽是老年慢性咳嗽患者的最常見原因之一,另一方面提示湖南地區(qū)慢性咳嗽患者中胃食管反流性咳嗽占有較高的比例而嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎相對(duì)比較少見。本研究通過臨床特點(diǎn)分析發(fā)現(xiàn)老年人胃食管反流癥狀和慢性鼻-鼻竇炎癥狀不典型,在對(duì)老年慢性咳嗽進(jìn)行病因診斷時(shí)應(yīng)充分注意。研究發(fā)現(xiàn)33例胃食管反流性咳嗽患者中的25例訴夜間上床至入睡時(shí)間段出現(xiàn)咳嗽癥狀明顯加重,說明這一臨床特點(diǎn)對(duì)于診斷胃食管反流性咳嗽具有重要的提示意義�！窘Y(jié)論】1.老年與非老年慢性咳嗽患者的病因構(gòu)成存在差異,老年人慢性咳嗽的主要病因?yàn)锳CEI相關(guān)性咳嗽、胃食管反流性咳嗽、上氣道咳嗽綜合征和慢性支氣管炎,非老年慢性咳嗽的主要病因?yàn)榭人宰儺愋韵⑽甘彻芊戳餍钥人�、上氣道咳嗽綜合征。2.老年慢性咳嗽患者的胃食管反流癥狀和慢性鼻-鼻竇炎癥狀相對(duì)不典型。3.夜間上床至入睡時(shí)間段咳嗽加重對(duì)于診斷胃食管反流性咳嗽具有重要的提示意義。
【關(guān)鍵詞】：慢性咳嗽 咳嗽變異性哮喘 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 胃食管反流 上氣道咳嗽綜合征 嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎
【學(xué)位授予單位】：南華大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R56
【目錄】：

• 主要縮略詞簡(jiǎn)表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 1 前言10-12
• 2 技術(shù)路線與研究流程12-13
• 3 研究對(duì)象與研究方法13-18
• 4 研究結(jié)果18-21
• 5 討論21-25
• 6 結(jié)論25-26
• 參考文獻(xiàn)26-29
• 綜述： 胃食管反流性咳嗽及老年患者臨床特點(diǎn)研究進(jìn)展29-38
• 參考文獻(xiàn)35-38
• 碩士期間撰寫論文38-39
• 致謝39

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 唐勇軍;胡成平;;咳嗽變異型哮喘63例分析[J];中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2006年05期

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本文編號(hào)：1094602