本文關鍵詞：復發(fā)支氣管肺癌CT引導后裝放療小樣本臨床研究

  更多相關文章： 肺腫瘤 腔內(nèi)近距離放療 高劑量率 外照射放療 局部緩解

【摘要】：目的隨著有效化療藥物及靶向藥物的使用,肺癌患者的生存期顯著延長,隨之而來的是局部復發(fā)的患者日益多見。腔內(nèi)近距離放療(intraluminal brachytherapy,ILBT)被公認為是一種可應用于無臨床手術機會的支氣管惡性腫瘤患者的二線治療方式。本試驗通過隨訪研究以評價CT引導的高劑量率ILBT治療復發(fā)支氣管肺癌患者的近期及遠期療效及安全性。方法收集蘇州大學附屬第一醫(yī)院2009-06-01-2015-09-30收治的15例復發(fā)支氣管肺癌患者的臨床特征、治療方法、療效及不良反應,并利用Kaplan-Meierer法進行生存分析。結果 15例復發(fā)支氣管肺癌的患者均接受ILBT,均可評價療效和不良反應。全組完全緩解(complete response,CR)2例,部分緩解(partial response,PR)11例,穩(wěn)定(stable disease,SD)1例,進展(progression disease,PD)1例,總有效率(response rate,RR)86.7%(13/15),疾病控制率(CR+PR+SD)93.3%(14/15)。患者在ILBT后第1、2、4和8周末時的氣促評級均顯著減少,P0.001。ILBT后的平均局部緩解期為(5.27±3.35)個月,中位局部緩解期為3.24個月,聯(lián)合支氣管介入治療(P=0.013)及ILBT累積劑量20Gy(P=0.013)可提高局部有效率�；颊咧形粺o進展生存期(progress-free survival,PFS)為9.5個月(95%CI:12.2~16.5個月),平均PFS為(15.8±14.4)個月,中位生存期(overall surrival,OS)23.0個月(95%CI:25.0~30.0個月),平均OS(28.0±17.0)個月,1、2年生存率分別為93.3%(14/15)和40.0%(6/15)。主要不良反應為支氣管痙攣和咯血,其次為咳嗽、氣促、乏力、惡心嘔吐和骨髓抑制。結論 CT引導的ILBT治療復發(fā)支氣管肺癌是一種安全、有效的腫瘤姑息治療方式,值得擴大樣本量進一步研究。
【作者單位】： 蘇州大學附屬第一醫(yī)院放療科;
【關鍵詞】： 肺腫瘤 腔內(nèi)近距離放療 高劑量率 外照射放療 局部緩解
【基金】：國家自然科學基金(81302384)
【分類號】：R734.2;R730.55
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(18):1244-1249Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(18):1244-1249隨著有效化療藥物及靶向藥物的使用,肺癌患者的生存期顯著延長,隨之而來的是局部復發(fā)的患者日益多見。氣道阻塞導致遠端正常肺組織功能喪失,誘發(fā)患者肺功能下降及多系統(tǒng)并發(fā)癥,嚴重影響

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