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擴(kuò)散張量成像示蹤視覺通路纖維束在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療中的應(yīng)用

發(fā)布時(shí)間:2017-08-21 23:04

  本文關(guān)鍵詞:擴(kuò)散張量成像示蹤視覺通路纖維束在腦膠質(zhì)瘤術(shù)后調(diào)強(qiáng)放療中的應(yīng)用


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【摘要】:目的探索擴(kuò)散張量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示蹤視覺通路(visual pathway,VP)纖維束,并將其與放療定位CT融合,制定保護(hù)性放療方案的可行性。方法選取2013—2015年間本院收的31例腦膠質(zhì)瘤術(shù)后擬行放療患者。所有患者行放療定位CT、常規(guī)平掃或增強(qiáng)MR及DTI檢查。將獲取的視覺通路纖維束DTI圖像與3DT1解剖圖像融合,導(dǎo)入放射治療計(jì)劃系統(tǒng)(treatment planning system,TPS)。采用調(diào)強(qiáng)放療(intensity modulated radiotherapy,IMRT)技術(shù)分別制定將整體視覺通路纖維束作為危及器官(organs at risk,OAR)進(jìn)行劑量保護(hù)方案和未考慮保護(hù)的常規(guī)方案。配對(duì)t檢驗(yàn)兩者差異。結(jié)果兩種放療計(jì)劃均在保證靶區(qū)照射劑量及常規(guī)OAR保護(hù)的情況下,PTV的靶區(qū)適形度(CI)及劑量均勻性(HI)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。保護(hù)性放療方案患者患側(cè)及健側(cè)視束、視輻射所受最大輻射劑量(Dmax)及平均輻射劑量(Dmean)均低于未考慮視束、視輻射劑量保護(hù)的常規(guī)放療方案(P0.05)。保護(hù)性放療方案患者患側(cè)視束Dmax、Dmean分別降低至9.01%、9.05%,健側(cè)17.96%、15.52%;患側(cè)視輻射纖維束Dmax、Dmean分別降低至5.37%、5.48%,健側(cè)12.89%、11.21%。結(jié)論利用DTI可顯示視覺通路纖維束的形態(tài)、位置并評(píng)估其與放療靶區(qū)的關(guān)系,通過將視覺通路纖維束融入放療定位CT制定保護(hù)性放療方案,進(jìn)而將常規(guī)未能保護(hù)的視束、視輻射作為OAR進(jìn)行保護(hù),減少整體視覺通路纖維束所受輻射劑量,從而最大程度降低放療后發(fā)生視覺功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。
【關(guān)鍵詞】:擴(kuò)散張量成像 視覺通路纖維束 腦膠質(zhì)瘤 調(diào)強(qiáng)放射療法 危及器官
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號(hào)】:R445.2;R739.41
【目錄】:
  • 摘要4-5
  • ABSTRACT5-7
  • 符號(hào)說(shuō)明7-9
  • 前言9-12
  • 材料與方法12-15
  • 結(jié)果15-17
  • 討論17-21
  • 結(jié)論21-22
  • 附圖22-26
  • 參考文獻(xiàn)26-28
  • 文獻(xiàn)綜述28-35
  • 綜述參考文獻(xiàn)32-35
  • 致謝35-36
  • 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文目錄36-37
  • 個(gè)人簡(jiǎn)歷37

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中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前7條

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7 孫瑯,

本文編號(hào):715619


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