本文關(guān)鍵詞：超聲二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)不同程度冠狀動(dòng)脈狹窄患者左心室心內(nèi)膜及心外膜扭轉(zhuǎn)與解旋運(yùn)動(dòng)的研究

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【摘要】：目的探討超聲二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)(2D-STI)評(píng)價(jià)不同程度冠狀動(dòng)脈狹窄患者左心室心內(nèi)膜、心外膜扭轉(zhuǎn)與解旋運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。方法選取2014年12月—2015年8月在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院,并經(jīng)選擇性冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者55例,依據(jù)冠狀動(dòng)脈狹窄程度積分(Gensini積分)分為輕中度狹窄組(Gensini積分≤42.9分,28例)和重度狹窄組(Gensini積分≥43.0分,27例),采用超聲2D-STI全方位分析左心室心內(nèi)膜、心外膜扭轉(zhuǎn)與解旋運(yùn)動(dòng)指標(biāo),并分析其與Gensini積分的相關(guān)性。結(jié)果輕中度狹窄組與重度狹窄組患者性別、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、心率、左心室舒張末期容積(LVEDV)、左心室收縮末期容積(LVESV)、左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、舒張期左房室瓣前向血流頻譜E峰/A峰(E/A)、等容舒張時(shí)間(IVRT)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);重度狹窄組患者年齡、每搏輸出量較輕中度狹窄組降低(P0.05)。重度狹窄組患者左心室扭轉(zhuǎn)角度峰值(Ptw)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉時(shí)間點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度(AVCtw)、左房室瓣開放時(shí)間點(diǎn)扭轉(zhuǎn)角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)、解旋速度峰值(PUV)、扭轉(zhuǎn)速度峰值(PTV)、心底水平心內(nèi)膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值(rot baendo)、心底水平心外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值(rot baepi),心尖水平心內(nèi)膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值(rot apendo)、心尖水平心外膜下心肌旋轉(zhuǎn)角度峰值(rot apepi)較輕中度狹窄組降低,解旋速度達(dá)峰時(shí)間(TPUV)、扭轉(zhuǎn)達(dá)峰時(shí)間(TPTV)較輕中度狹窄組升高(P0.05)。冠心病患者Ptw、AVCtw、UntwR、TPUV、rot apendo、rot apepi與Gensini積分呈高度負(fù)相關(guān)(r=-0.725,P0.01;r=-0.794,P0.01;r=-0.848,P0.01;r=-0.794,P0.01;r=-0.989,P0.01;r=-0.964,P0.01);TPTV與Gensini評(píng)分呈高度正相關(guān)(r=0.965,P0.01)。結(jié)論超聲2D-STI可以很好地評(píng)價(jià)左心室舒張功能,左心室心內(nèi)膜、心外膜旋轉(zhuǎn)角度的下降程度可以從某種程度上反映冠狀動(dòng)脈的狹窄程度。
【作者單位】： 石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院功能科;石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲心動(dòng)描記術(shù) 冠心病 冠狀動(dòng)脈狹窄 心室功能 左
【分類號(hào)】：R540.45;R541.4
【正文快照】： 近年來冠心病發(fā)病率呈年輕化趨勢(shì),已成為威脅人類健康的主要疾病之一[1]。而冠心病患者心室收縮與舒張功能受損程度與冠狀動(dòng)脈病變程度相關(guān)[2]。所以,早期診斷與鑒別冠心病,意義重大。有研究表明,在左心室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)處于參考范圍時(shí),左心室舒張功能或已發(fā)生異常[3]。所以,

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