發(fā)布時間：2017-08-21 19:02

  本文關鍵詞：MRI診斷膝關節(jié)半月板、前交叉韌帶急性損傷的序列對比研究

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【摘要】：目的:以關節(jié)鏡檢查結果作為診斷標準,分析MRI的不同序列關于膝關節(jié)半月板、前交叉韌帶急性損傷的診斷價值方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬二院2012年1月至2014年8月總共36例因急性膝關節(jié)外傷為主訴住院患者的MRI圖像資料及關節(jié)鏡手術病例資料,共計37例膝關節(jié),患者全部于3.0T MRI檢查后1-10天內進行關節(jié)鏡檢查。對膝關節(jié)內外側半月板前后角、前交叉韌帶的MRI圖像診斷的損傷情況按損傷程度的分級進行例數(shù)統(tǒng)計,結合作為診斷金標準的關節(jié)鏡檢查結果,統(tǒng)計出MRI的不同序列對于半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂診斷的敏感度、特異度及準確度,并且利用SPSS軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,應用χ2檢驗,分析磁共振不同序列對半月板、前交叉韌帶損傷診斷結果的差異性;應用Kappa檢驗,分析磁共振不同序列和關節(jié)鏡對半月板撕裂及前交叉韌帶斷裂診斷結果的一致性。結果:37例膝關節(jié)按內側半月板前后角、外側半月板前后角分別計數(shù)共計148個,其中SE T1WI診斷損傷0級111例、Ⅰ級10例、Ⅱ級24例、Ⅲ級3例;FSE PDWI診斷損傷0級91例、Ⅰ級7例、Ⅱ級42例、Ⅲ級8例。8例經MRI FSE PDWI診斷撕裂的半月板關節(jié)鏡證實有7例為撕裂,1例未見確切撕裂。關節(jié)鏡下證實的14例半月板撕裂,7例MRI未診斷撕裂。經χ2檢驗,SE T1WI序列和FSE PDWI序列對于膝關節(jié)半月板損傷的診斷結果差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);經Kappa檢驗,MRI SE T1WI和關節(jié)鏡診斷半月板撕裂的結果一致性差(κ=0.333),MRI FSE PDWI和關節(jié)鏡診斷半月板撕裂的結果有較高度的一致性(κ=0.609)。37例膝關節(jié)的前交叉韌帶磁共振SE T1WI診斷損傷25例,其中Ⅱ級16例、Ⅲ級9例;FSE PDWI診斷損傷31例,其中Ⅰ級11例、Ⅱ級8例、Ⅲ級12例。關節(jié)鏡檢查證實前交叉韌帶斷裂18例。經χ2檢驗,SE T1WI序列和FSE PDWI序列對于膝關節(jié)前交叉韌帶損傷的診斷結果差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);經Kappa檢驗,MRI SE T1WI和關節(jié)鏡診斷前交叉韌帶斷裂的結果呈中度一致性(κ=0.507),MRI FSE PDWI和關節(jié)鏡診斷前交叉韌帶斷裂的結果有較高度的一致性(κ=0.6773)。結論:磁共振FSE PDWI診斷急性膝關節(jié)損傷所致的半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂與關節(jié)鏡檢查結果有較高度的一致性。關于半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂的診斷,FSE PDWI脂肪抑制序列較SE T1WI占優(yōu)勢。盡管磁共振檢查結果存在假陽性及假陰性,但仍是膝關節(jié)急性損傷后診斷半月板及前交叉韌帶損傷的有效方法。
【關鍵詞】：磁共振成像 膝關節(jié)損傷 半月板 前交叉韌帶
【學位授予單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R445.2;R684
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 1、研究對象12
• 2、設備與方法12-14
• 3、統(tǒng)計學方法14-15
• 結果15-18
• 討論18-24
• 結論24-25
• 參考文獻25-27
• 綜述27-34
• 參考文獻32-34
• 附圖34-38
• 致謝38-39

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