本文關(guān)鍵詞：MRI診斷膝關(guān)節(jié)半月板、前交叉韌帶急性損傷的序列對(duì)比研究

  更多相關(guān)文章： 磁共振成像 膝關(guān)節(jié)損傷 半月板 前交叉韌帶

【摘要】：目的:以關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果作為診斷標(biāo)準(zhǔn),分析MRI的不同序列關(guān)于膝關(guān)節(jié)半月板、前交叉韌帶急性損傷的診斷價(jià)值方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學(xué)附屬二院2012年1月至2014年8月總共36例因急性膝關(guān)節(jié)外傷為主訴住院患者的MRI圖像資料及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)病例資料,共計(jì)37例膝關(guān)節(jié),患者全部于3.0T MRI檢查后1-10天內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡檢查。對(duì)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板前后角、前交叉韌帶的MRI圖像診斷的損傷情況按損傷程度的分級(jí)進(jìn)行例數(shù)統(tǒng)計(jì),結(jié)合作為診斷金標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果,統(tǒng)計(jì)出MRI的不同序列對(duì)于半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂診斷的敏感度、特異度及準(zhǔn)確度,并且利用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,應(yīng)用χ2檢驗(yàn),分析磁共振不同序列對(duì)半月板、前交叉韌帶損傷診斷結(jié)果的差異性;應(yīng)用Kappa檢驗(yàn),分析磁共振不同序列和關(guān)節(jié)鏡對(duì)半月板撕裂及前交叉韌帶斷裂診斷結(jié)果的一致性。結(jié)果:37例膝關(guān)節(jié)按內(nèi)側(cè)半月板前后角、外側(cè)半月板前后角分別計(jì)數(shù)共計(jì)148個(gè),其中SE T1WI診斷損傷0級(jí)111例、Ⅰ級(jí)10例、Ⅱ級(jí)24例、Ⅲ級(jí)3例;FSE PDWI診斷損傷0級(jí)91例、Ⅰ級(jí)7例、Ⅱ級(jí)42例、Ⅲ級(jí)8例。8例經(jīng)MRI FSE PDWI診斷撕裂的半月板關(guān)節(jié)鏡證實(shí)有7例為撕裂,1例未見確切撕裂。關(guān)節(jié)鏡下證實(shí)的14例半月板撕裂,7例MRI未診斷撕裂。經(jīng)χ2檢驗(yàn),SE T1WI序列和FSE PDWI序列對(duì)于膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)Kappa檢驗(yàn),MRI SE T1WI和關(guān)節(jié)鏡診斷半月板撕裂的結(jié)果一致性差(κ=0.333),MRI FSE PDWI和關(guān)節(jié)鏡診斷半月板撕裂的結(jié)果有較高度的一致性(κ=0.609)。37例膝關(guān)節(jié)的前交叉韌帶磁共振SE T1WI診斷損傷25例,其中Ⅱ級(jí)16例、Ⅲ級(jí)9例;FSE PDWI診斷損傷31例,其中Ⅰ級(jí)11例、Ⅱ級(jí)8例、Ⅲ級(jí)12例。關(guān)節(jié)鏡檢查證實(shí)前交叉韌帶斷裂18例。經(jīng)χ2檢驗(yàn),SE T1WI序列和FSE PDWI序列對(duì)于膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷的診斷結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)Kappa檢驗(yàn),MRI SE T1WI和關(guān)節(jié)鏡診斷前交叉韌帶斷裂的結(jié)果呈中度一致性(κ=0.507),MRI FSE PDWI和關(guān)節(jié)鏡診斷前交叉韌帶斷裂的結(jié)果有較高度的一致性(κ=0.6773)。結(jié)論:磁共振FSE PDWI診斷急性膝關(guān)節(jié)損傷所致的半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂與關(guān)節(jié)鏡檢查結(jié)果有較高度的一致性。關(guān)于半月板撕裂、前交叉韌帶斷裂的診斷,FSE PDWI脂肪抑制序列較SE T1WI占優(yōu)勢。盡管磁共振檢查結(jié)果存在假陽性及假陰性,但仍是膝關(guān)節(jié)急性損傷后診斷半月板及前交叉韌帶損傷的有效方法。
【關(guān)鍵詞】：磁共振成像 膝關(guān)節(jié)損傷 半月板 前交叉韌帶
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R684
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 1、研究對(duì)象12
• 2、設(shè)備與方法12-14
• 3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法14-15
• 結(jié)果15-18
• 討論18-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-27
• 綜述27-34
• 參考文獻(xiàn)32-34
• 附圖34-38
• 致謝38-39

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;筋腱、韌帶、滑囊疾病及損傷[J];國外科技資料目錄.醫(yī)藥衛(wèi)生;1999年12期

2 劉永軼,王建業(yè),李朝圣,范遺恩;膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶和前交叉韌帶復(fù)合傷的動(dòng)力性重建[J];黑龍江醫(yī)藥科學(xué);2000年06期

3 孫康,王立德,張羽飛,范世革;急性前交叉韌帶腱部Ⅲ度損傷單純修補(bǔ)與重建術(shù)的療效比較[J];中華創(chuàng)傷雜志;2001年11期

4 王鴻;髕韌帶重建前交叉韌帶的治療分析(附26例報(bào)告)[J];中國局解手術(shù)學(xué)雜志;2001年04期

5 李波 ,張福秋 ,吳宏宇;髕韌帶中1/3重建前交叉韌帶術(shù)后康復(fù)[J];中醫(yī)正骨;2003年07期

6 徐卿榮,朱振安;負(fù)荷條件下前交叉韌帶脛骨重建位置的等距特性[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2004年01期

7 徐雁;敖英芳;余家闊;王健全;劉曉鵬;安華;;單束重建前交叉韌帶骨道位置對(duì)臨床效果影響的研究[J];中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

8 馬文譜;趙建彬;哈欣;高友娟;苑振峰;袁欣;;射頻緊縮家犬前交叉韌帶后血供重建研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2009年23期

9 李衛(wèi)平;馬文譜;宋斌;黃建榮;楊睿;宋洋;;射頻緊縮治療犬前交叉韌帶的組織學(xué)變化[J];中國組織工程研究與臨床康復(fù);2009年37期

10 李震;王迎春;紀(jì)斌平;;前交叉韌帶雙束重建術(shù)與單束重建術(shù)的臨床療效比較[J];中國藥物與臨床;2009年S2期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 陶];劉華;凌晶;章云峰;何志勇;章軍輝;狄正林;馮建翔;;前交叉韌帶部分重建早期臨床療效觀察[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

2 馬一鳴;李堅(jiān);許海波;陶勇;閻亮;劉國強(qiáng);朱建華;楊峰;;節(jié)鏡下解剖位重建前交叉韌帶的臨床應(yīng)用[A];浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)30年慶典暨2011年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 劉洪亮;許樹柴;李敏龍;;未成年人前交叉韌帶體部完全斷裂的修復(fù)方法[A];第二十屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)、第二屆中國醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)骨傷科學(xué)術(shù)年會(huì)、第十九屆浙江省中西醫(yī)結(jié)合骨傷科專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2013年

4 姜鑫;張益民;郭永智;孫延山;王軍;劉建永;;前交叉韌帶上止點(diǎn)撕脫鏡下縫合術(shù)的研究[A];第二屆華東地區(qū)骨科學(xué)術(shù)大會(huì)暨山東省第九次骨科學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

5 傅宏;馬海濤;畢大衛(wèi);劉道君;胡鋼鋒;翟利鋒;朱元;;經(jīng)損傷韌帶包膜內(nèi)重建治療前交叉韌帶股骨止點(diǎn)損傷[A];2009年浙江省骨科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

6 林默涵;方迪培;容樹恒;陳啟明;;對(duì)雙束前交叉韌帶修復(fù)手術(shù)后回復(fù)多余的脛骨轉(zhuǎn)動(dòng)的研究[A];第十四屆全國運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2010年

7 葛杰;周謀望;;前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)原則[A];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆會(huì)員代表大會(huì)暨第三屆中國康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2001年

8 危立軍;羅軍;易觀俊;王鵬;黃明;王靈海;;關(guān)節(jié)鏡下同種異體韌帶個(gè)性化解剖位重建前交叉韌帶[A];2012年浙江省骨科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2012年

9 歐陽云飛;丁晶;楊軍;金濤;陳斌;;前交叉韌帶不完全性損傷診斷與治療方法的探討[A];第20屆中國康協(xié)肢殘康復(fù)學(xué)術(shù)年會(huì)論文選集[C];2011年

10 唐華;盧波;吳林;陳思?xì)v;昝中學(xué);;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[A];2009第十七屆全國中西醫(yī)結(jié)合骨傷科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文匯編[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 山東臨沂 趙杰;前交叉韌帶重建術(shù)后康復(fù)的幾點(diǎn)注意[N];上海中醫(yī)藥報(bào);2013年

2 南昌大學(xué)第四醫(yī)院 孫貴才　(副教授);膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷[N];家庭醫(yī)生報(bào);2008年

3 湯河子;關(guān)節(jié)鏡下重建前交叉韌帶[N];中國醫(yī)藥報(bào);2002年

4 楊振嶺 魏妍平;關(guān)節(jié)鏡———重建膝部韌帶[N];健康時(shí)報(bào);2004年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 李宇晟;后交叉韌帶斷裂對(duì)前交叉韌帶影響的生物力學(xué)和組織學(xué)研究[D];中南大學(xué);2011年

2 謝靜;損傷的前交叉韌帶和內(nèi)側(cè)副韌帶中的賴氨酰氧化酶和基質(zhì)金屬蛋白酶的研究[D];重慶大學(xué);2012年

3 劉暢;同種異體皮質(zhì)骨橫穿釘重建前交叉韌帶的實(shí)驗(yàn)研究[D];中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2013年

4 肖文峰;前交叉韌帶分束及其斷裂對(duì)外側(cè)脛骨平臺(tái)影響的力學(xué)和組織學(xué)研究[D];中南大學(xué);2008年

5 蔡喜雨;自體4股乆繩肌腱移植重建前交叉韌帶的有效性與安全性的Meta分析[D];南方醫(yī)科大學(xué);2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 彭超;雙束重建與單束重建前交叉韌帶的對(duì)比研究[D];河北聯(lián)合大學(xué);2014年

2 羅浩;關(guān)節(jié)鏡下Endobutton與橫穿釘固定重建前交叉韌帶股骨端的療效分析[D];延邊大學(xué);2015年

3 李金;雙源CT對(duì)前交叉韌帶單束重建術(shù)后早期效果的評(píng)價(jià)[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2015年

4 鄧小文;殘端牽張并增強(qiáng)縫合修復(fù)兔急性前交叉韌帶完全損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2015年

5 尤志敏;前交叉韌帶保殘與非保殘重建術(shù)對(duì)膝關(guān)節(jié)本體感覺恢復(fù)的影響[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2015年

6 謝景瑞;膝關(guān)節(jié)鏡下采用不同自體材料重建前交叉韌帶的療效對(duì)比研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2015年

7 趙圣華;解剖單束重建前交叉韌帶與傳統(tǒng)方法重建前交叉韌帶的臨床對(duì)比研究[D];青島大學(xué);2015年

8 丁先樹;基于膝關(guān)節(jié)三維重構(gòu)的前交叉韌帶重建研究[D];電子科技大學(xué);2015年

9 劉傳文;兔前交叉韌帶損傷后殘端血運(yùn)變化的研究[D];青島大學(xué);2015年

10 李張;兔前交叉韌帶不同分束斷裂對(duì)內(nèi)側(cè)半月板的影響[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2015年

，

本文編號(hào)：714569