本文關(guān)鍵詞：超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)舒張性心力衰竭患者左房代償功能

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【摘要】：目的探討超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)舒張性心力衰竭(DHF)患者左房代償狀況及其臨床應(yīng)用價(jià)值。方法DHF患者68例,符合2007年歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)對(duì)DHF的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均為竇性心律。按NYHA心功能分級(jí)分為NYHA Ⅱ級(jí)組(33例)、Ⅲ級(jí)組(21例)、Ⅳ級(jí)組(14例)三個(gè)亞組。正常對(duì)照組41例。采用常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)量二尖瓣口舒張?jiān)缤砥谇跋蜓魉俣菶峰、A峰及右上肺靜脈心房收縮峰值(Apv)等各項(xiàng)指標(biāo),二維雙平面Simpson's法測(cè)量左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF);采用組織多普勒顯像(TDI)測(cè)量舒張?jiān)缤砥诙獍戥h(huán)運(yùn)動(dòng)速度E'、A',計(jì)算E/E’值；采用應(yīng)變率成像(SRI)技術(shù)分別測(cè)量左房5個(gè)壁舒張?jiān)缙凇⑹鎻埻砥�、收縮期應(yīng)變率峰值(ESR、ASR、SSR)并計(jì)算平均值,得到mSSR、mESR、mASR;采用實(shí)時(shí)三維(RT-3DE)技術(shù)測(cè)量左房最大容積(LAVmax)、最小容積(LAVmin)及左房收縮前容積(LAVpreA),并用體表面積校正,得出LAVmax指數(shù)(LAVImax)、LAVmin指數(shù)(LAVImin)、 LAVpreA指數(shù)(LAVIpreA),計(jì)算左房整體射血分?jǐn)?shù)(LAEF)、左房被動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(LAPEF)、左房主動(dòng)射血分?jǐn)?shù)(LAAEF)、應(yīng)用ELISA法分別測(cè)量各個(gè)研究對(duì)象血漿心房利鈉多肽(ANP)水平。結(jié)果Apv在DHF患者中升高,正常組和DHF患者三個(gè)亞組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在DHF患者三個(gè)亞組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05); A、A'、LAAEF、mASR在NYHA Ⅱ級(jí)組中最大,正常組次之,在NYHA Ⅳ級(jí)組中最小,各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；E/E'、LAVmax指數(shù)、LAVmin指數(shù)、LAVpreA指數(shù)、ANP水平在DHF患者中增大,且隨著心功能級(jí)數(shù)的增加而增加,各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 0.05); LAEF、mESR、mSSR在DHF患者中減小,且隨著心功能級(jí)數(shù)的增加而降低,各組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；LAPEF在DHF患者中降低,正常組和DHF患者三個(gè)亞組之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在DHF患者三個(gè)亞組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。DHF患者的E/E’與LAVmax指數(shù)、LAVmin指數(shù)、LAVpreA指數(shù)、ANP水平呈正相關(guān)(r=0.837,0.796,0.815,0.751,P均0.05),與A,A'、LAEF、LAPEF、LAAEF、 mESR. mASR. mSSR呈負(fù)相關(guān)(r=-0.501,-0.496,-0.685,-0.458,-0.636,-0.625,-0.594,-0.585,P均0.05),與Apv無直線相關(guān)關(guān)系(r=-0.318,P＞0.05)。結(jié)論DHF患者左房的容積增大,左房?jī)?chǔ)備功能、管道功能降低,內(nèi)分泌功能代償性增強(qiáng)。DHF NYHA Ⅱ級(jí)組患者左房的輔泵功能代償性增強(qiáng),隨著心功能級(jí)數(shù)的增加,輔泵功能也降低。超聲心動(dòng)圖能夠有效評(píng)價(jià)DHF患者左房大小及功能的變化,定量評(píng)價(jià)左房代償功能,并間接反映左室舒張功能的改變。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)圖 舒張性心力衰竭 NYHA心功能分級(jí) 左房功能 代償 ANP
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R541.6;R540.45
【目錄】：

• 個(gè)人簡(jiǎn)歷3-5
• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 實(shí)驗(yàn)資料與方法12-15
• 結(jié)果15-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 附表及附圖24-27
• 參考文獻(xiàn)27-33
• 主要中英文縮略詞對(duì)照33-34
• 綜述34-50
• 參考文獻(xiàn)43-50
• 致謝50

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 羅帥偉;吳棘;郭盛蘭;張棣;黃喜玉;鄧燕;覃詩耘;;應(yīng)變率成像技術(shù)評(píng)價(jià)左室非正常充盈模式患者左房功能的研究[J];臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志;2011年04期

2 劉振玉;;舒張性心力衰竭臨床特征及診治分析[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2013年28期

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本文編號(hào)：573684