本文關鍵詞：乳腺癌調強放療與骨髓抑制的相關研究

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【摘要】：目的乳腺癌放療時,患側部分肋骨及胸骨均在照射野范圍內,推測其受照的劑量-體積可能與骨髓增殖相關;加之放療前多周期的化療,骨髓增殖活性明顯低下,放療時部分患者因重度骨髓增殖抑制影響治療的進程,進而影響總體療效。分析乳腺癌放療中骨髓抑制的相關因素,以期通過改進放療靶區(qū)勾畫及劑量限制,降低骨髓抑制發(fā)生率與嚴重程度,提高患者生活質量。方法通過臨床對照研究,收集徐州市腫瘤醫(yī)院(40例)和徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(39例)2013-08-01-2014-08-26合計79例乳腺癌保留乳房術后患者,其中放療中無骨髓抑制21例,1級骨髓抑制37例,2級骨髓抑制21例,采集每位患者的胸骨和肋骨受照劑量-體積(dose volume histograms,DVH)參數V5、V10、V20、V30、V50、D20、D40、D60、D80、D 100、Dmin、Dmax和Dmean,分析各參數與骨髓增殖抑制之間的相關性。結果肋骨參數比較,0級和2級之間比較,V5和Dmean差異有統(tǒng)計學意義,P值分別為0.038和0.027;1級和2級比較,V5(P=0.042)、V10(P=0.023)、V20(P=0.048)、D60(P=0.043)、D100(P=0.028)、Dmin(P=0.011)和Dmean(P=0.027)各參數之間差異均有統(tǒng)計學意義。胸骨參數比較,0級和1級除外V50和Dmax兩個參數間差異無統(tǒng)計學意義,其余參數間差異均有統(tǒng)計學意義,P0.05。1級與2級V30和V40之間差異有統(tǒng)計學意義,P值分別為0.037和0.024。結論肋骨、胸骨受照的DVH相關參數對骨髓增殖活性的影響有意義;與肋骨相比,胸骨對射線更為敏感。
【作者單位】： 徐州市腫瘤醫(yī)院放療科;徐州醫(yī)學院研究生學院;徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院放療科;
【關鍵詞】： 乳腺癌 調強放療 骨髓抑制 胸肋骨參數分析
【基金】：江蘇省自然基金(sbk2015021349)
【分類號】：R737.9;R730.55
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(5):313-317Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(5):313-317乳腺癌術后放療可使局部復發(fā)率由23%~26%降低為6%~7%,并轉化為生存獲益[1-4]。放化療中骨髓增殖抑制是最常見的不良反應。扁骨是成年人主要的造血部位[5]。乳腺癌放療時,患側部分肋骨及胸骨均

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本文編號：573905