本文關(guān)鍵詞：乳腺癌調(diào)強(qiáng)放療與骨髓抑制的相關(guān)研究

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【摘要】：目的乳腺癌放療時(shí),患側(cè)部分肋骨及胸骨均在照射野范圍內(nèi),推測其受照的劑量-體積可能與骨髓增殖相關(guān);加之放療前多周期的化療,骨髓增殖活性明顯低下,放療時(shí)部分患者因重度骨髓增殖抑制影響治療的進(jìn)程,進(jìn)而影響總體療效。分析乳腺癌放療中骨髓抑制的相關(guān)因素,以期通過改進(jìn)放療靶區(qū)勾畫及劑量限制,降低骨髓抑制發(fā)生率與嚴(yán)重程度,提高患者生活質(zhì)量。方法通過臨床對(duì)照研究,收集徐州市腫瘤醫(yī)院(40例)和徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(39例)2013-08-01-2014-08-26合計(jì)79例乳腺癌保留乳房術(shù)后患者,其中放療中無骨髓抑制21例,1級(jí)骨髓抑制37例,2級(jí)骨髓抑制21例,采集每位患者的胸骨和肋骨受照劑量-體積(dose volume histograms,DVH)參數(shù)V5、V10、V20、V30、V50、D20、D40、D60、D80、D 100、Dmin、Dmax和Dmean,分析各參數(shù)與骨髓增殖抑制之間的相關(guān)性。結(jié)果肋骨參數(shù)比較,0級(jí)和2級(jí)之間比較,V5和Dmean差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.038和0.027;1級(jí)和2級(jí)比較,V5(P=0.042)、V10(P=0.023)、V20(P=0.048)、D60(P=0.043)、D100(P=0.028)、Dmin(P=0.011)和Dmean(P=0.027)各參數(shù)之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。胸骨參數(shù)比較,0級(jí)和1級(jí)除外V50和Dmax兩個(gè)參數(shù)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,其余參數(shù)間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P0.05。1級(jí)與2級(jí)V30和V40之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P值分別為0.037和0.024。結(jié)論肋骨、胸骨受照的DVH相關(guān)參數(shù)對(duì)骨髓增殖活性的影響有意義;與肋骨相比,胸骨對(duì)射線更為敏感。
【作者單位】： 徐州市腫瘤醫(yī)院放療科;徐州醫(yī)學(xué)院研究生學(xué)院;徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院放療科;
【關(guān)鍵詞】： 乳腺癌 調(diào)強(qiáng)放療 骨髓抑制 胸肋骨參數(shù)分析
【基金】：江蘇省自然基金(sbk2015021349)
【分類號(hào)】：R737.9;R730.55
【正文快照】： 中華腫瘤防治雜志,2016,23(5):313-317Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(5):313-317乳腺癌術(shù)后放療可使局部復(fù)發(fā)率由23%~26%降低為6%~7%,并轉(zhuǎn)化為生存獲益[1-4]。放化療中骨髓增殖抑制是最常見的不良反應(yīng)。扁骨是成年人主要的造血部位[5]。乳腺癌放療時(shí),患側(cè)部分肋骨及胸骨均

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本文編號(hào)：573905