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LI-RADS CT分類標(biāo)準(zhǔn)對肝細(xì)胞癌的診斷效能評價

發(fā)布時間:2017-07-18 04:04

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【摘要】:目的:探討肝臟影像報告和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)(LI-RADS)CT分級診斷標(biāo)準(zhǔn)對肝細(xì)胞癌(HCC)的臨床診斷價值。方法:回顧性分析158例肝癌高危患者肝臟病變患者的上腹部CT資料,并根據(jù)LI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)對病變進(jìn)行分析評估,并與臨床客觀診斷結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果:158例患者的CT圖像共發(fā)現(xiàn)179個肝內(nèi)病灶,其中LI-RADS 1~5類病灶共167個:1類和2類48個,臨床客觀診斷結(jié)果均為良性(陰性預(yù)測值為100%);3類4個;4類6個,其中2個病灶的術(shù)后病理結(jié)果為HCC(陽性預(yù)測值為33.3%);5類109個,其中103例為HCC(陽性預(yù)測值為94.5%)。受試者工作特征(ROC)曲線下面積為0.89(P0.001)。若將LI-RADS 1~2類病灶歸為陰性,3~5類病灶歸為陽性,LI-RADS對診斷肝癌的總符合率為91.6%(153/167),檢出HCC的敏感度為100%(105/105),特異度為77.4%(48/62),陽性預(yù)測值為88.2%(105/119),陰性預(yù)測值為100%(48/48)。若將LI-RADS 3類病灶排除,1~2類病灶歸為陰性,4~5類病灶歸為陽性,LI-RADS對肝內(nèi)已檢出病灶的診斷符合率為93.9%(153/163),檢出HCC的敏感度為100%(105/105),特異度為82.8%(48/58),陽性預(yù)測值為91.3%(105/115),陰性預(yù)測值為100%(48/48)。結(jié)論:LI-RADS分類標(biāo)準(zhǔn)對HCC的CT診斷具有很好的診斷效果,有利于提高CT診斷報告的準(zhǔn)確性。
【作者單位】: 昆明醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院云南省腫瘤醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】肝臟影像報告和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng) 肝腫瘤 肝細(xì)胞癌 體層攝影術(shù) X線計(jì)算機(jī)
【基金】:云南省教育廳基金(2014Y169) 云南省科技廳-昆明醫(yī)科大學(xué)應(yīng)用基礎(chǔ)研究聯(lián)合專項(xiàng)基金(2014FB062;2015FB071)
【分類號】:R735.7;R730.44
【正文快照】: 在肝細(xì)胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的臨床診斷中目前國內(nèi)外有多種指南,這些指南存在一定差異,且涉及的影像學(xué)表現(xiàn)的相關(guān)內(nèi)容不全面。為了使肝臟影像征象的描述和診斷報告標(biāo)準(zhǔn)化,減少報告的模糊性與多樣性,并加強(qiáng)與臨床科室的溝通,美國放射學(xué)會(American College of Ra

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