本文關(guān)鍵詞：雙源光子CT雙能量掃描鑒別肺良惡性腫瘤的價(jià)值

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【摘要】：第一部分雙能量掃描碘圖鑒別肺良惡性腫瘤的價(jià)值目的:探討雙源光子CT雙能量掃描碘圖在肺良惡性腫瘤鑒別中的價(jià)值。方法:回顧性分析我院2015年9月至2016年3月行雙能量增強(qiáng)掃描的肺部結(jié)節(jié)及腫塊41例(良性11例,惡性30例),所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。所有患者均采用德國(guó)西門(mén)子新雙源光子CT(Dual-source Photons CT)雙能量模式行平掃及雙期增強(qiáng)掃描。選擇“Lung Nodules”模式得到碘分布圖。通過(guò)測(cè)量得出病灶的動(dòng)脈期CT強(qiáng)化值(CTAP)、靜脈期CT強(qiáng)化值(CTVP)及動(dòng)靜脈期CT凈增值(CTAV)、動(dòng)脈期(CTIAP)及靜脈期(CTIVP)碘分布圖CT值及凈增值(CTIAV),使用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)比較良惡性腫瘤之間的差異,并繪制受試者工作特征曲線(xiàn)(ROC曲線(xiàn))評(píng)價(jià)其診斷效能。結(jié)果:良、惡性腫瘤之間CTAP、CTVP、CTIAP和CTIVP差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而CTAV和CTIAV有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.70,P0.05;t=3.38,P0.05);CTAV診斷良惡性腫瘤的敏感度、特異度和曲線(xiàn)下面積分別為63.6%、83.3%、0.724;CTIAV分別為72.7%、90.0%、0.811。結(jié)論:雙能量CT碘圖的定量分析,可以更清晰地評(píng)估病變的血流變化情況,可作為測(cè)定病灶強(qiáng)化水平較為可靠的辦法。相對(duì)于常規(guī)CT強(qiáng)化值,碘圖可以提高診斷的敏感度及特異度,為肺部良惡性病變的鑒別提供一個(gè)新方法。第二部分雙能量掃描能譜成像技術(shù)鑒別肺良惡性腫瘤的價(jià)值目的:探討雙源光子CT雙能量掃描能譜成像技術(shù)鑒別肺內(nèi)良惡性腫瘤的價(jià)值。方法:回顧性分析我院2015年9月至2016年3月行雙能量增強(qiáng)掃描的肺部結(jié)節(jié)及腫塊41例(良性11例,惡性30例),所有病例均經(jīng)病理證實(shí)。所有患者均采用德國(guó)西門(mén)子新雙源光子CT(Dual-source Photons CT)雙能量模式行平掃及雙期增強(qiáng)掃描。選擇“Monoenergetic”程序,得到單能量圖像及能譜曲線(xiàn)圖。分別測(cè)量病灶動(dòng)脈期、靜脈期從40-190ke V范圍內(nèi)中一系列單能量水平CT值,使用重復(fù)測(cè)量方差分析比較良惡性腫瘤之間能譜曲線(xiàn)變化的差異。結(jié)果:40-190ke V區(qū)間內(nèi),良、惡性腫瘤動(dòng)脈期和靜脈期能譜曲線(xiàn)均呈下降型。動(dòng)脈期40-80kev區(qū)間,惡性腫瘤能譜曲線(xiàn)位于良性腫瘤上方,曲線(xiàn)下降較陡直;80ke V水平曲線(xiàn)交叉重合;80-190kev區(qū)間,良性腫瘤能譜曲線(xiàn)位于惡性腫瘤上方,曲線(xiàn)趨于平直;但是,良惡性腫瘤能譜曲線(xiàn)變化無(wú)明顯差異(F=0.004,P0.005)。靜脈期40-190ke V區(qū)間良性腫瘤能譜曲線(xiàn)走行始終位于惡性腫瘤上方,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=5.144,P0.005)。結(jié)論:能譜曲線(xiàn)能夠反映不同物質(zhì)結(jié)構(gòu)和不同病理組織類(lèi)型,為肺部良惡性腫瘤診斷及鑒別診斷提供更多信息,擴(kuò)展了雙能量能譜成像在肺部病變?cè)\斷的應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】：雙源光子CT 肺內(nèi)腫瘤 碘圖 雙源光子CT 肺內(nèi)腫瘤 單能量CT值 能譜曲線(xiàn)
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類(lèi)號(hào)】：R734.2;R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 引言10-12
• 第一部分 雙能量掃描碘圖鑒別肺良惡性腫瘤的價(jià)值12-23
• 材料與方法12-13
• 結(jié)果13-18
• 討論18-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-23
• 第二部分 雙能量掃描能譜成像技術(shù)鑒別肺良惡性腫瘤的價(jià)值23-35
• 材料與方法23-24
• 結(jié)果24-30
• 討論30-32
• 結(jié)論32-33
• 參考文獻(xiàn)33-35
• 綜述35-44
• 參考文獻(xiàn)41-44
• 中英文縮略詞對(duì)照表44-45
• 攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表論文45-46
• 致謝46-47

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