本文關鍵詞：探討彌散加權成像（DWI）對于各型胎盤植入的診斷價值

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【摘要】：目的:探討彌散加權成像(DWI)成像對于各型胎盤植入的診斷價值,并與常規(guī)T2WI對比,分析其診斷效能。材料與方法:選取我院2013年6月至2015年8月胎盤植入患者共45例進行常規(guī)T2WI和DWI掃描,其中DWI分別使用b值0s/mm2、500s/mm2、1000s/mm2三個掃描參數(shù)。采用方差分析的方法比較各b值組之間胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的信號強度比(SI Ratio),然后以病理診斷為標準,選取具有最高SI Ratio的b值組與常規(guī)T2WI對比,分析其對于三種病理類型胎盤植入的診斷效能。結果:45例患者均取得了手術病理結果,其中12例為粘連性胎盤,21例為植入性胎盤,12例為穿透性胎盤。各型胎盤植入的影像表現(xiàn)如下:(1)粘連性胎盤,T2WI與DWI圖像上胎盤呈現(xiàn)為高信號,其內(nèi)可見散在流空血管影,胎盤附著面的子宮肌層表現(xiàn)為略低信號,胎盤局部出現(xiàn)輕微凸出;(2)植入性胎盤,T2WI圖像與DWI圖像均可以顯示子宮肌層的局部變薄,程度不同,胎盤基底面信號欠均勻,其內(nèi)可見較多粗大的流空信號,為血管影,子宮肌層主要表現(xiàn)為低信號,如果有胎盤植入,則可出現(xiàn)不均勻的高信號;(3)穿透性胎盤,T2WI與DWI圖像上顯示胎盤基底面與子宮壁相互融合,分界不清楚,肌層信號部分中斷,胎盤內(nèi)可見大量流空血管影和低信號帶。當b值選取1000s/mm2時,胎盤植入?yún)^(qū)域與子宮肌壁區(qū)域的SI Ratio最高(5.87±1.25),與b值0s/mm2及500s/mm2相比,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。當b值為1000s/mm2時,DWI圖像對于粘連性胎盤,并不比常規(guī)T2WI好,但是對于植入性胎盤和穿透性胎盤,DWI明顯好于常規(guī)T2WI。結論:當b值選取1000s/mm2時,DWI對于各型胎盤植入具有較高的顯示效果,比常規(guī)T2WI更具有臨床診斷價值,為臨床治療提供可靠的依據(jù)。
【關鍵詞】：胎盤植入 彌散加權成像 診斷
【學位授予單位】：南華大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R445.2;R714.2
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-8
• 主要的英文縮略詞8-11
• 第1章 緒論11-13
• 第2章 資料與方法13-15
• 2.1 一般資料13
• 2.2 MRI掃描方法13
• 2.3 SIR值的測量13-14
• 2.4 圖像分析14
• 2.5 胎盤植入診斷標準14
• 2.6 統(tǒng)計分析14-15
• 第3章 結果15-21
• 3.1 胎盤植入病理分型及影像表現(xiàn)15
• 3.2 DWI圖像及ADC值分析15-21
• 第4章 討論21-29
• 4.1 胎盤植入的臨床表現(xiàn)及病理基礎21-22
• 4.2 胎盤植入的診斷22-23
• 4.3 胎盤植入的傳統(tǒng)MRI診斷23-25
• 4.4 DWI在診斷胎盤植入的應用25-27
• 4.5 DWI與常規(guī)T2WI診斷胎盤植入的比較27-29
• 第5章 結論29-31
• 參考文獻31-37
• 綜述37-47
• 參考文獻43-47
• 作者攻讀碩士學位期間的科研成果47-49
• 致謝49

【參考文獻】

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本文編號：533175