本文關(guān)鍵詞：食道胃癌的MSCT成像技術(shù)及臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：探討64排螺旋CT（64-MSCT）三維成像技術(shù)，分析食道癌、胃癌的CT影像特征，評價其臨床應(yīng)用價值。 方法：選擇我院2006.3-2012.9進(jìn)行64-MSCT掃描并手術(shù)病理證實的食道癌、胃癌患者412例，其中食管癌120例、胃癌292例。利用獲得CT掃描獲得的容積數(shù)據(jù)，再進(jìn)行圖像后處理。成像技術(shù)包括：容積成像（VR）、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)、最小密度投影(MinP)、CT仿真內(nèi)窺鏡（CTVE）、CT血管成像(CTA)和CT胃成像(CTG)等技術(shù)并進(jìn)行技術(shù)間比較，，計算病灶（包括周圍淋巴結(jié)）顯示率及其診斷準(zhǔn)確率。 結(jié)果: MSCT能夠很好的顯示食道癌病變與周圍淋巴結(jié)，120例食道癌患者診斷符合率88.70%。其中食道癌胸上、中、下（包括腹段）段分別為28例、64例、28例，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分別為46枚、130、54枚，共230枚。MSCT正確診斷204枚，誤診30枚，漏診26例。以轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)為研究對象，64-MSCT診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性88.7%、特異性96.7%、準(zhǔn)確性95.1%、漏診率11.3%、誤診率3.3%。胃重建圖像能多角度清晰顯示胃壁不同程度增厚或腔內(nèi)隆起，形態(tài)不規(guī)則，腔面凸凹不平。292例胃癌病例中橫斷圖像腫瘤檢出率為81.85%（239/292),MPR圖像檢出率92.81%（271/292)，兩種圖像結(jié)合檢出率為94.18%（275/292）。其中仿真內(nèi)鏡140例中圖像病灶檢出率為90.71%（127/140），病灶顯示清楚；84例胃癌增強掃描結(jié)合VR、MPR、MIP、MinP等后處理技術(shù)判斷TMN分期患者中，對腫瘤胃壁浸潤深度評價準(zhǔn)確率為78.57%（66/84），對淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移判斷準(zhǔn)確率達(dá)76.19%(64/84)以及判斷遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確率為87.5%(28/32)。經(jīng)CTA檢查68例患者病灶顯示率80.88%（55/68），評估血管解剖符合率達(dá)97.06%(66/68)。 結(jié)論：利用64-MSCT平掃、增強掃描數(shù)據(jù)，結(jié)合多種三維重建技術(shù)能很好地顯示食道、胃癌病灶的大小、部位、腔外侵犯及局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。64-MSCT診斷結(jié)果與手術(shù)、病理符合率高，為臨床診斷及治療方案選擇提供了重要依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】：食道癌 胃癌 多排螺旋CT 三維成像 診斷
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R730.44
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-7
• 引言7-9
• 第一部分 食管癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的螺旋CT術(shù)前評估價值9-14
• 材料與方法9-10
• 結(jié)果10-11
• 討論11-13
• 結(jié)論13-14
• 第二部分 64-MSCT檢查在胃癌診治中的臨床應(yīng)用價值14-29
• 材料與方法14-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-34
• 綜述34-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：食道胃癌的MSCT成像技術(shù)及臨床應(yīng)用，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：478036