目的探討超聲造影在乳腺癌轉(zhuǎn)移性前哨淋巴結(jié)診斷中的應(yīng)用價值。方法 102例乳腺癌患者術(shù)前均接受常規(guī)超聲和超聲造影定位腋窩前哨淋巴結(jié),以病理診斷結(jié)果為"金標(biāo)準(zhǔn)",記錄超聲造影與常規(guī)超聲與病理學(xué)檢查結(jié)果一致性,比較這兩種檢查方法對乳腺癌轉(zhuǎn)移性前哨淋巴結(jié)的診斷效能。結(jié)果病理檢查結(jié)果顯示,102例乳腺癌患者中前哨淋巴結(jié)133枚,其中非轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)78枚,轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)55枚。超聲造影診斷乳腺癌轉(zhuǎn)移性前哨淋巴結(jié)的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確度均高于常規(guī)超聲,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),其中超聲造影與病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性較高(Kappa=0.829),常規(guī)超聲與病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性較低(Kappa=0.549)。超聲造影診斷乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的曲線下面積(AUC)為0.913,高于常規(guī)超聲的0.744,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論超聲造影可準(zhǔn)確定位乳腺癌患者的腋窩前哨淋巴結(jié),其對轉(zhuǎn)移性前哨淋巴結(jié)診斷價值均高于常規(guī)超聲,且檢測一致性較好。

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圖1 超聲造影和常規(guī)超聲診斷乳腺癌前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的ROC曲線

超聲造影診斷乳腺癌轉(zhuǎn)移性前哨淋巴結(jié)的靈敏度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值和準(zhǔn)確度均高于常規(guī)超聲，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05），其中超聲造影與病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性較高（Kappa=0.829），常規(guī)超聲與病理學(xué)診斷結(jié)果的一致性較低（Kappa=0.549）。超聲造影診斷乳....

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