目的:探討磁共振彌散加權(quán)成像（DWI）聯(lián)合超聲造影在預(yù)測肝細(xì)胞癌（HCC）微血管侵犯（MVI）中的價值。方法:選取在醫(yī)院就診的117例HCC患者,根據(jù)是否存在MVI現(xiàn)象將其分為MVI陽性組（52例）和MVI陰性組（65例）,對兩組患者在實(shí)施外科手術(shù)切除治療前均行磁共振DWI、超聲造影檢查。比較兩組患者磁共振DWI平均表觀彌散系數(shù)（ADC）值和廓清時間、始增時間、達(dá)峰時間等超聲造影定量參數(shù),采用受試者工作特征（ROC）曲線下面積（AUC）分析磁共振DWI、超聲造影及兩者聯(lián)合預(yù)測MVI的臨床價值。結(jié)果:MVI陽性組患者磁共振DWI平均ADC值為（1.02±0.22）×10^-3 mm²/s,明顯低于MVI陰性組患者的（1.18±0.25）×10^-3 mm²/s,（t=2.948,P<0.05）,患者廓清時間較MVI陰性組患者明顯縮短,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.572,P<0.05）,而兩組始增時間和達(dá)峰時間等超聲造影定量參數(shù)比較無顯著性差異（t=0.279,t=0.251;P>0...

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圖3 MVI陰性組患者的超聲造影圖像表現(xiàn)

圖2MVI陽性組患者的MRI圖像及平均ADC值MAP測量圖(4)病例4：患者男性，57歲，組織病理學(xué)檢查示HCC,MVI陽性，超聲造影強(qiáng)化時相模式呈“高增強(qiáng)-低增強(qiáng)-低增強(qiáng)”，見圖4。

圖4 MVI陽性組患者的超聲造影圖像表現(xiàn)

(4)病例4：患者男性，57歲，組織病理學(xué)檢查示HCC,MVI陽性，超聲造影強(qiáng)化時相模式呈“高增強(qiáng)-低增強(qiáng)-低增強(qiáng)”，見圖4。3討論

圖1 MVI陰性組患者的MRI圖像及平均ADC值MAP測量圖

(3)病例3：患者男性，52歲，組織病理學(xué)檢查示HCC,MVI陰性，超聲造影強(qiáng)化時相模式呈“高增強(qiáng)-等增強(qiáng)-等增強(qiáng)”，見圖3。圖2MVI陽性組患者的MRI圖像及平均ADC值MAP測量圖

圖2 MVI陽性組患者的MRI圖像及平均ADC值MAP測量圖

圖1MVI陰性組患者的MRI圖像及平均ADC值MAP測量圖圖3MVI陰性組患者的超聲造影圖像表現(xiàn)

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