MSCT冠狀動脈成像與SPECT心肌灌注顯像評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的對比研究
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【摘要】:目的為高效評價冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(CHD),本研究通過研究同時行多層螺旋CT冠狀動脈成像和單光子發(fā)射體層成像(SPECT)心肌灌注顯像兩項(xiàng)檢查的患者,評價不同程度的、部位的冠狀動脈狹窄與心肌灌注缺損的相關(guān)性。 材料與方法48例臨床疑診冠心病的患者,男性33例,女性15例,年齡從34~82歲,平均年齡57±10歲。住院期間兩周內(nèi)同時行64層螺旋CT冠狀動脈成像和靜息/負(fù)荷單光子發(fā)射體層成像(SPECT)心肌灌注顯像檢查,其中64層螺旋CT冠狀動脈成像采用回顧性心電門控掃描方法,冠狀動脈狹窄程度分別定義為管徑25%、26%~50%、51%~75%、76%四個分級進(jìn)行評價。SPECT心肌灌注顯像結(jié)果采用美國心臟協(xié)會(American Heart Association,AHA)17節(jié)段評分法分析,由兩位核醫(yī)學(xué)科醫(yī)師用目測半定量方法對負(fù)荷試驗(yàn)后及靜息圖像進(jìn)行血流灌注評分,血流灌注評分分為0~4分5個等級:0分為灌注正常;1分為灌注輕度減低;2分為灌注中度減低;3分為灌注重度減低;4分為無灌注。 結(jié)果48例患者統(tǒng)計顯示冠狀動脈左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠狀動脈(RCA)共144支,其中冠狀動脈正常為40支,冠狀動脈狹窄一共有104支。狹窄25%的為24支,狹窄程度為26%~50%的為39支,狹窄程度為51%~75%的為28支,76%的為13支。SPECT顯像48例患者按照LAD、LCX、RCA三支冠狀動脈支配心肌部位來統(tǒng)計,灌注正常為55支,灌注輕度減低為21支,灌注中度減低為52支,,灌注重度減低為16支。三支冠狀動脈分別行相關(guān)性分析,LADr=0.426,p=0.01;LCXr=0.483,p=0.01;RCA r=0.324,p=0.01。 結(jié)論多層螺旋CT冠狀動脈成像狹窄程度和單光子發(fā)射體層成像(SPECT)心肌灌注顯像心肌灌注缺損檢查結(jié)果具有正相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】:冠心病 CT冠狀動脈造影 門控SPECT 心肌灌注顯像
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2013
【分類號】:R816.2;R541.4
【目錄】:
- 摘要4-6
- ABSTRACT6-9
- 前言9-13
- 材料與方法13-19
- 結(jié)果19-23
- 討論23-38
- 結(jié)論38-39
- 參考文獻(xiàn)39-45
- 附圖45-48
- 綜述48-56
- 綜述參考文獻(xiàn)53-56
- 攻讀學(xué)位期間發(fā)表學(xué)術(shù)論文目錄56-57
- 致謝57-58
- 個人簡歷58
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本文編號:400497
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