目的評(píng)價(jià)超聲評(píng)價(jià)局部注射治療肩峰下滑囊炎(SAB)和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎(TLHBB)療效的價(jià)值。方法對(duì)42例SAB和/或TLHBB患者(100個(gè)病灶)行超聲引導(dǎo)下穿刺藥物注射;4周后復(fù)查超聲,對(duì)比治療前后滑囊厚度和積液、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘厚度和腱鞘積液的變化。結(jié)果治療后病灶滑囊厚度和積液、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘厚度和腱鞘積液均較治療前改善(P均<0.05)。結(jié)論超聲可用于評(píng)價(jià)局部注射藥物治療SAB和TLHBB療效。

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【部分圖文】：

圖1患者女,65歲,超聲引導(dǎo)下穿刺滑囊和肱二頭肌肌腱腱鞘聲像圖

超聲檢查肩關(guān)節(jié)主要針對(duì)肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱和肩袖病變,以肩峰下滑囊炎(subacromialbursitis,SAB)和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎(tenosynovitisofthelongheadofbicepsbrachii,TLHBB)較常見[1];超聲顯示滑膜和/或....

圖2患者男,51歲,超聲引導(dǎo)下穿刺肩峰下增厚滑囊治療前后聲像圖

表1SAB病灶治療前、治療4周后局部測(cè)值變化(mm,x-±s)時(shí)間點(diǎn)滑囊(n=36)滑囊積液(n=13)長(zhǎng)頭腱鞘(n=17)長(zhǎng)頭腱鞘積液(n=34)治療前2.68±0.412.90±2.471.13±0.282.41±0.93治療后0.50±0.71....

圖3患者男,52歲,超聲引導(dǎo)下穿刺肩峰下滑囊積液治療前后聲像圖

圖2患者男,51歲,超聲引導(dǎo)下穿刺肩峰下增厚滑囊治療前后聲像圖2.2治療TLHBB療效

圖4超聲引導(dǎo)下穿刺肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎治療前后的聲像圖,患者女,46歲

SAB和TLHBB多由于肩關(guān)節(jié)損傷及退行性變引起,炎癥反應(yīng)是其主要病理改變,表現(xiàn)為滑囊壁及肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘發(fā)生充血、水腫、滲出、增生、肥厚及粘連等[12]。傳統(tǒng)治療肩周炎的方法包括口服消炎鎮(zhèn)痛藥、物理療法、針灸、推拿及針刀等,但治療時(shí)并未對(duì)肩周炎病因進(jìn)行分類,如岡上肌腱炎、喙....

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