背景 甲狀腺結節(jié)是臨床常見病,而過去的30年中甲狀腺癌的發(fā)病率增加了2.4倍,各種病理類型的甲狀腺癌發(fā)病率均逐年增加,是增加速率最快的惡性腫瘤之一。浙江省甲狀腺癌發(fā)病率已由2006年的5.98/10萬上升至2009年的11.42/10萬(全國2009年發(fā)病率為6.56/10萬),且還有增長的趨勢。超聲檢查發(fā)現(xiàn)了大量尤其是臨床不能捫及的結節(jié)。美國甲狀腺學會(American Thyroid Association, ATA)和英國甲狀腺學會(British Thyroid Associat ion, BTA)均推薦應用超聲檢查來評估甲狀腺結節(jié)及頸部淋巴結,在術前診斷和術后隨訪中為臨床提供重要的影像學依據(jù)。 盡管超聲診斷甲狀腺結節(jié)良、惡性的準確性可達74%-82%,但目前尚無統(tǒng)一的診斷標準來評估結節(jié)的惡性風險。且由于甲狀腺結節(jié)超聲征象繁多,超聲報告缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標準,以至于不同醫(yī)院甚至不同醫(yī)師的描述和診斷缺乏一致性和可比性,使得超聲檢查不能很好、很規(guī)范地指導臨床制定進一步診治方案。近幾年國內(nèi)外有數(shù)種超聲評分法或超聲診斷量化評估系統(tǒng)的研究報道,Horvath E于2009年第一次提出建立甲...

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圖1彈性成像5分法1-5分判讀指標(1分：病變區(qū)與周圍組織完全為綠色覆蓋；2分：病變區(qū)內(nèi)紅綠混雜，以綠色為

圖1彈性成像5分法1-5分判讀指標(1分：病變區(qū)與周圍組織完全為綠色覆蓋；2分：病變區(qū)內(nèi)紅綠混雜，以綠色為主；3分：病變以紅為主，周邊見部分綠色；4分：病變區(qū)完全為紅色覆蓋；5分：病變完全為紅色覆蓋，且病變周圍的少部分組織也為紅色）

圖3TUS-1級結節(jié)超聲聲像圖

圖3TUS-1級結節(jié)超聲聲像圖超聲聲像圖顯示囊性結節(jié)（箭頭），內(nèi)部點狀強回聲為濃縮膠質，理：結節(jié)性甲狀腺脾。

圖4TUS-2級結節(jié)超聲聲像圖：超聲聲像圖顯示實性高回聲結節(jié)(箭頭)，病理：結節(jié)性甲狀腺種

：超聲聲像圖顯示實性高回聲結節(jié)(箭頭)，病理：結節(jié)性甲狀腺種。

圖5TUS-3級結節(jié)超聲聲像圖

圖5TUS-3級結節(jié)超聲聲像圖超聲聲像圖顯示：極低回聲實性結節(jié)(箭頭)，病理：甲狀腺乳頭狀癌。

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